想拉大便又拉不出时，普通人和便秘患者在症状持续时间、排便频率、伴随症状、诱发因素、治疗方法等方面存在不同。
1. 症状持续时间：普通人偶尔出现想拉大便又拉不出的情况，可能是由于近期饮食、生活习惯的突然改变等引起，这种情况持续时间较短，通常在调整饮食或生活方式后很快就能恢复正常排便。而便秘患者的这种排便困难症状持续时间较长，一般每周排便少于3次，且这种情况持续超过6个月。
2. 排便频率：普通人虽然有想拉大便又拉不出的感觉，但在正常情况下，排便频率基本保持在每天1 - 2次或者每1 - 2天排便一次。便秘患者的排便频率明显降低，可能数天甚至一周才排便一次，而且排便时非常费力。
3. 伴随症状：普通人偶尔排便困难时，可能没有其他明显的不适症状，或者仅有轻微的腹胀。便秘患者除了排便困难外，还可能伴有腹痛、腹胀、食欲不振、口苦、口臭、烦躁不安等多种症状，长期便秘还可能导致痔疮、肛裂等肛肠疾病。
4. 诱发因素：普通人出现这种情况多与短期的饮食不均衡，如摄入膳食纤维过少、饮水不足，或者生活环境改变、精神压力短期增大等因素有关。便秘患者的诱发因素较为复杂，可能与肠道疾病，如肠道肿瘤、肠梗阻等有关；也可能是全身性疾病的表现，如甲状腺功能减退、糖尿病等；还可能与长期滥用泻药、不良的排便习惯等因素有关。
5. 治疗方法：对于普通人偶尔的排便困难，一般通过调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，多喝水，适当运动，养成良好的排便习惯等方法就能缓解。对于便秘患者，治疗相对复杂。如果是由疾病引起的，需要先治疗原发疾病。药物治疗方面，可以使用容积性泻药，如硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药，如乳果糖、聚乙二醇等；刺激性泻药，如番泻叶、比沙可啶等，但使用药物必须遵医嘱。
想拉大便又拉不出时，普通人和便秘患者在多个方面存在差异。了解这些差异有助于正确判断自身情况，采取合适的处理措施。如果排便困难的情况持续不缓解或伴有其他严重不适症状，应及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。