老年人脚上起小水泡瘙痒康复的3个关键步骤包括明确病因、规范治疗、日常护理等。明确病因需考虑足癣、汗疱疹、接触性皮炎等；规范治疗可采用外用药物、口服药物等；日常护理要注重足部清洁、选择合适鞋袜等。
1. 明确病因：老年人脚上起小水泡瘙痒可能是多种疾病导致。足癣是常见原因，由真菌感染引起，具有传染性，常伴有脱皮、糜烂等症状。汗疱疹病因尚不明确，可能与精神因素、局部过敏等有关，水泡一般较深，呈对称分布。接触性皮炎是皮肤接触某些物质后发生的炎症反应，有明显的接触史。此外，湿疹也可能导致此类症状，表现为多形性皮疹，瘙痒剧烈。
2. 规范治疗：针对不同病因进行治疗。如果是足癣，外用药物可选择硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等，这些药物能抑制真菌生长。症状严重时，可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌药物。对于汗疱疹，可外用炉甘石洗剂、曲安奈德益康唑乳膏等，以缓解瘙痒和炎症。接触性皮炎首先要避免接触过敏原，然后外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等。湿疹的治疗也可使用糖皮质激素类药物，同时可配合口服抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片等。
3. 日常护理：保持足部清洁干燥至关重要，每天用温水洗脚，洗完后及时擦干，尤其是脚趾间。选择透气性好的鞋袜，避免穿不透气的皮鞋或塑料鞋，袜子要选择棉质的，勤换袜子。避免搔抓水泡，以免引起感染和加重病情。注意个人卫生，不与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品。饮食上，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重瘙痒症状。
4. 观察病情：在治疗过程中，要密切观察水泡的变化情况，如水泡是否增多、变大，瘙痒是否减轻等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，调整治疗方案。
5. 定期复诊：按照医生的建议定期复诊，以便医生了解康复情况，判断治疗效果，及时发现并处理可能出现的问题。
老年人脚上起小水泡瘙痒的康复需要明确病因、规范治疗和做好日常护理。通过准确判断病因，选择合适的治疗方法，并在日常生活中注意足部护理，同时密切观察病情和定期复诊，有助于促进症状的缓解和康复。如果遇到问题，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。