拔智齿拍片与不拍片在智齿位置判断、牙根形态了解、周围组织情况掌握、手术风险评估、制定手术方案等方面存在较大差别。
1. 智齿位置判断：智齿生长位置多样，可能正位萌出，也可能倾斜、水平或倒置生长。不拍片很难准确知晓智齿在颌骨内的具体位置，而拍片能清晰显示智齿是位于牙槽骨的浅层还是深层，与邻牙的相对位置关系等，有助于医生全面了解智齿的生长态势。
2. 牙根形态了解：智齿的牙根形态复杂多变，有的牙根较短且融合，有的则很长且弯曲，甚至存在多根的情况。不进行拍片检查，无法得知牙根的具体形态。而通过拍片，医生可以清楚看到牙根的数目、弯曲程度等，为拔牙过程中避免断根等情况提供重要依据。
3. 周围组织情况掌握：智齿周围存在着重要的神经、血管和邻牙等组织。不拍片难以确定智齿与下牙槽神经、上颌窦等重要结构的距离。拍片则能够清晰呈现这些关系，若智齿距离神经较近，医生在拔牙时会格外小心，以防止损伤神经导致术后出现下唇麻木等并发症。
4. 手术风险评估：不了解智齿的具体情况就进行拔牙，手术风险难以准确评估。拍片后，医生可以根据智齿的位置、牙根形态以及与周围组织的关系，判断拔牙过程中可能出现的问题，如出血、损伤邻牙、上颌窦穿孔等，提前做好应对准备，降低手术风险。
5. 制定手术方案：不拍片只能凭借经验进行拔牙操作，缺乏针对性。而有了清晰的影像资料，医生可以根据智齿的具体情况制定个性化的手术方案。对于复杂的智齿，可能需要采用分根、去骨等特殊方法进行拔除，以确保拔牙过程顺利进行。
拔智齿时拍片是非常有必要的，它能够为医生提供全面、准确的信息，有助于准确判断智齿位置、了解牙根形态、掌握周围组织情况、评估手术风险以及制定合适的手术方案。相比不拍片，拍片能大大提高拔牙的安全性和成功率，减少术后并发症的发生。因此，建议在拔智齿前进行拍片检查。