载脂蛋白a1高且睡眠不好，可通过调整生活方式、饮食调理、适当运动、药物治疗、心理调节等方式改善。
1. 调整生活方式：保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，有助于调整生物钟，提高睡眠质量。睡前避免使用电子设备，因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。创造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境，可使用窗帘、耳塞等辅助工具。
2. 饮食调理：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，因为载脂蛋白a1高可能与脂质代谢有关。增加富含膳食纤维的食物，如全麦面包、蔬菜、水果等，有助于降低血脂。避免睡前摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、辣椒等，以免影响睡眠。可以在睡前喝一杯温牛奶，牛奶中的色氨酸有助于促进睡眠。
3. 适当运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可以增强心肺功能，改善脂质代谢，同时也有助于缓解压力，促进睡眠。但要注意运动时间，避免在临近睡觉前进行剧烈运动，以免身体过于兴奋而难以入睡。
4. 药物治疗：如果载脂蛋白a1高是由某些疾病引起的，如高脂血症等，可在医生的指导下使用药物治疗，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等调脂药物。对于睡眠不好的情况，可遵医嘱使用一些改善睡眠的药物，如艾司唑仑、佐匹克隆、阿戈美拉汀等，但使用药物必须严格遵循医生的建议。
5. 心理调节：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会导致睡眠障碍，同时也可能影响脂质代谢。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。也可以寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导。
载脂蛋白a1高且睡眠不好需要综合调理。通过调整生活方式、合理饮食、适当运动、药物治疗和心理调节等多种方法，可以有效改善载脂蛋白a1高的情况，同时提高睡眠质量。但在治疗过程中，一定要密切关注身体状况，如有不适或异常，应及时就医。