淋巴结肿大不疼可能暗藏多种隐患，如淋巴瘤、白血病、恶性肿瘤淋巴结转移、结节病、传染性单核细胞增多症等。
1. 淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。其发病可能与感染、免疫因素、理化因素及遗传因素等有关。治疗上，常用的化疗药物有多柔比星、长春新碱、环磷酰胺等，还可结合放疗、靶向治疗等。
2. 白血病：是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。白血病细胞大量增殖累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官组织，可出现无痛性淋巴结肿大。此外，患者还会有贫血、出血、感染发热等症状。治疗方式包括化疗，常用药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、柔红霉素等，部分患者可进行造血干细胞移植。
3. 恶性肿瘤淋巴结转移：许多恶性肿瘤如肺癌、胃癌、乳腺癌等都可能发生淋巴结转移，导致淋巴结肿大且通常无疼痛感。原发肿瘤的癌细胞通过淋巴系统转移至附近或远处的淋巴结。治疗需根据原发肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗措施。
4. 结节病：是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结等。患者可出现无痛性淋巴结肿大，还可能伴有咳嗽、气短、发热、乏力等症状。治疗药物有糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
5. 传染性单核细胞增多症：主要由EB病毒感染所致，临床表现为发热、咽峡炎、肝脾及淋巴结肿大等，部分患者的淋巴结肿大可能无明显疼痛。治疗以对症治疗为主，如发热时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，若合并细菌感染可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。
淋巴结肿大不疼可能是多种严重疾病的表现，不能因为没有疼痛感而忽视。当发现淋巴结肿大时，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、病理活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗过程中要严格遵医嘱用药，积极配合治疗。