小腿和脚持续浮肿可能由多种因素引起,包括长时间站立或久坐、下肢静脉曲张、肾脏疾病、心脏疾病、营养不良等。
1. 长时间站立或久坐:长时间保持同一姿势,会使下肢血液回流不畅,导致血液淤积在下肢,引起浮肿。这是较为常见的生理性原因,一般通过适当活动、休息,抬高下肢后,浮肿可逐渐消退。
2. 下肢静脉曲张:下肢静脉曲张是指下肢浅静脉变得弯曲、扩张。主要是由于静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱等原因,导致静脉内血液反流,静脉压力升高,引起小腿和脚部浮肿。患者还可能出现下肢沉重、乏力、疼痛等症状。治疗上,可穿弹力袜促进血液回流,严重时可能需要手术治疗。
3. 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾脏疾病会导致肾脏的滤过功能受损,使体内的水分和钠盐不能正常排出体外,从而引起水钠潴留,导致小腿和脚部浮肿。同时,患者还可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。治疗药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等,需遵医嘱使用。
4. 心脏疾病:如心力衰竭。当心脏功能不全时,心脏的泵血功能下降,导致体循环淤血,血液淤积在下肢,引起浮肿。患者还可能出现呼吸困难、乏力、咳嗽等症状。治疗药物包括地高辛、卡托普利、美托洛尔等,具体用药需遵循医嘱。
5. 营养不良:长期营养摄入不足,尤其是蛋白质缺乏,会导致血浆胶体渗透压降低,使水分从血管内渗出到组织间隙,引起浮肿。患者通常还伴有消瘦、乏力等症状。通过补充营养,增加蛋白质的摄入,如食用鸡蛋、牛奶、鱼肉等,浮肿可得到改善。
小腿和脚持续浮肿可能是多种疾病的信号,不能忽视。生理性因素引起的浮肿通常可通过简单的调整得到缓解,但如果浮肿持续不消退或伴有其他不适症状,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如尿常规、肾功能、心脏超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。