孕产期间使用硝酸异山梨酯片需谨慎，要考虑药物对孕妇及胎儿的影响、孕妇的病情状况、用药的风险与收益、替代药物的可行性、医生的专业评估等。
1. 药物对孕妇及胎儿的影响：硝酸异山梨酯片可通过胎盘屏障，可能对胎儿产生不良影响。虽然目前没有确凿证据表明其会导致胎儿畸形等严重问题，但潜在风险不能忽视。同时，孕妇使用该药物后可能出现头痛、低血压等不良反应，影响孕妇自身健康。
2. 孕妇的病情状况：如果孕妇本身患有冠心病、心绞痛等疾病，病情较为严重，不使用硝酸异山梨酯片可能会导致病情发作，危及孕妇生命安全。在这种情况下，可能需要权衡利弊后谨慎使用。但如果病情较轻，可通过其他方式控制症状，则尽量避免使用。
3. 用药的风险与收益：使用硝酸异山梨酯片有一定的治疗作用，可缓解心绞痛症状，改善心肌供血。然而，其带来的风险如对胎儿的潜在影响、孕妇的不良反应等也需要充分考虑。只有当收益明显大于风险时，才考虑使用该药物。
4. 替代药物的可行性：在孕产期间，有一些其他药物可能可以替代硝酸异山梨酯片。例如，单硝酸异山梨酯、丹参滴丸、速效救心丸等。这些药物在一定程度上也能起到改善心肌供血、缓解心绞痛的作用，且相对来说对胎儿的影响可能较小。可以在医生的指导下，评估这些替代药物的可行性。
5. 医生的专业评估：孕产期间是否使用硝酸异山梨酯片，必须由专业医生进行全面评估。医生会综合考虑孕妇的病史、症状、体征、各项检查结果等因素，制定个性化的治疗方案。医生会权衡药物的利弊，做出最适合孕妇和胎儿的决策。
孕产期间使用硝酸异山梨酯片是一个需要谨慎对待的问题。不能盲目使用，要充分考虑药物对孕妇和胎儿的影响、孕妇的病情状况、用药的风险与收益、替代药物的可行性以及医生的专业评估等多方面因素。在任何情况下，都应该在医生的指导下进行决策，以确保孕妇和胎儿的健康安全。