新生儿眼底筛查必不可少的原因主要有早期发现先天性眼病、评估早产儿视网膜病变风险、监测全身疾病在眼部表现、保障视觉功能正常发育、便于制定个性化治疗方案等。
1. 早期发现先天性眼病：先天性白内障、先天性青光眼、先天性视网膜疾病等先天性眼病在新生儿期可能就已存在。这些疾病若未能及时发现和治疗，会严重影响新生儿的视觉发育，甚至导致失明。通过眼底筛查，能够在早期发现这些病变，为后续的治疗争取宝贵时间。例如先天性视网膜劈裂症，早期干预可以延缓病情进展，保留一定的视力。
2. 评估早产儿视网膜病变风险：早产儿由于出生时视网膜血管发育尚未成熟，出生后可能会出现视网膜病变。这种病变如果不及时治疗，可能会导致视网膜脱离，最终失明。眼底筛查可以对早产儿视网膜病变进行早期评估，根据病变的严重程度采取相应的治疗措施，如激光治疗、手术治疗等。对于一些轻度病变，通过定期观察和适当的干预，病变可能会自行消退。
3. 监测全身疾病在眼部表现：某些全身性疾病，如新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症等，可能会影响眼部的血液循环和神经发育，导致眼底病变。眼底筛查可以及时发现这些病变，为评估全身疾病的严重程度和预后提供重要依据。例如，新生儿窒息可能会引起视网膜出血，通过眼底筛查发现出血情况，可以判断脑部缺氧对眼部的影响程度。
4. 保障视觉功能正常发育：视觉系统在新生儿期处于快速发育阶段，任何眼底病变都可能干扰视觉信号的传递和处理，影响视觉功能的正常发育。及时进行眼底筛查，发现问题并进行治疗，可以最大程度地减少病变对视觉发育的影响，保障新生儿未来拥有良好的视力。比如先天性黄斑病变，如果能在早期发现并进行针对性治疗，有助于黄斑区的正常发育。
5. 便于制定个性化治疗方案：不同的眼底病变需要不同的治疗方法。通过眼底筛查明确病变的类型、部位和严重程度后，医生可以为新生儿制定个性化的治疗方案。对于一些先天性视网膜疾病，可能需要使用维生素 A、叶黄素、甲钴胺等药物进行营养支持治疗，但具体用药需遵医嘱。对于一些严重的病变，可能需要手术治疗。
新生儿眼底筛查对于新生儿的视觉健康至关重要。通过早期发现先天性眼病、评估早产儿视网膜病变风险、监测全身疾病在眼部表现、保障视觉功能正常发育以及便于制定个性化治疗方案等，可以有效降低新生儿失明的风险，提高新生儿的生活质量。建议家长重视新生儿眼底筛查，积极配合医生的检查工作。