新冠后需警惕的肺结核类型有原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、气管支气管结核等。
1. 原发性肺结核：这是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，多见于儿童。当新冠感染后，人体免疫力下降，潜伏的结核菌可能趁机活跃。原发性肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结结核，症状可能不太典型，部分患者可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及咳嗽、咳痰等呼吸道症状。治疗上，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵医嘱联合使用。
2. 血行播散型肺结核：多由原发性肺结核发展而来，也可由其他部位的结核病灶破溃进入血液循环引起。新冠感染可能影响人体的免疫防御机制，增加血行播散型肺结核的发病风险。根据结核菌的数量、毒力和机体的反应性等，可分为急性、亚急性和慢性血行播散型肺结核。急性患者起病急，有高热、寒战等全身中毒症状；亚急性和慢性患者症状相对较轻。治疗时，同样需要使用抗结核药物，如链霉素、乙胺丁醇等，并且治疗周期较长。
3. 继发性肺结核：是成人肺结核的最常见类型，可由原发性肺结核复发或外源性再感染所致。新冠后人体免疫力降低，使得原本潜伏的结核菌再次繁殖致病。继发性肺结核病理和X线表现复杂多样，包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎等。症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。治疗方案需根据具体病情制定，常用药物除了前面提到的，还可能会用到对氨基水杨酸钠等。
4. 结核性胸膜炎：结核菌侵犯胸膜引起的炎症。新冠感染可能导致身体抵抗力下降，结核菌容易侵犯胸膜。患者主要表现为胸痛、发热、咳嗽等，随着胸腔积液的增多，胸痛可减轻，但会出现呼吸困难。治疗时，除了使用抗结核药物，还可能需要进行胸腔穿刺抽液等操作，以缓解症状。
5. 气管支气管结核：是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。新冠感染可能使呼吸道黏膜受损，为结核菌的侵入创造条件。患者常有刺激性咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。治疗上，除了全身抗结核治疗，还可能需要进行支气管镜介入治疗等。
新冠后由于人体免疫力下降，多种肺结核类型的发病风险可能增加。了解这些需警惕的肺结核类型，对于及时发现和治疗肺结核至关重要。一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。同时，在治疗过程中，患者要严格遵医嘱用药，确保治疗效果。