慢阻肺晚期患者会经历呼吸困难加重、严重咳嗽咳痰、呼吸衰竭、心力衰竭、精神神经症状等痛苦。
1. 呼吸困难加重:晚期患者在安静状态下也会感到明显的呼吸费力,活动后更是气喘吁吁,甚至无法平卧,只能被迫采取端坐位或半卧位来减轻呼吸困难。这是由于肺部通气功能严重受损,气体交换障碍,导致氧气摄入不足和二氧化碳排出困难。
2. 严重咳嗽咳痰:咳嗽频繁且剧烈,痰液量增多,质地黏稠,难以咳出。这是因为气道炎症持续存在,气道黏膜分泌大量黏液,同时纤毛运动功能减弱,无法有效清除痰液。
3. 呼吸衰竭:表现为发绀,即口唇、指甲等部位呈现青紫色,同时伴有头痛、嗜睡、恍惚等症状。这是由于肺部无法维持正常的气体交换,导致血液中氧分压降低,二氧化碳分压升高,引起机体缺氧和二氧化碳潴留。
4. 心力衰竭:患者可出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等右心衰竭的表现。这是因为长期的肺部疾病导致肺动脉高压,增加了右心室的负担,最终引起右心功能衰竭。
5. 精神神经症状:患者可能出现焦虑、抑郁、烦躁不安、谵妄等精神症状,严重时可陷入昏迷。这与缺氧、二氧化碳潴留以及大脑功能受损有关。
6. 其他症状:患者还可能出现食欲减退、体重下降、乏力等全身症状,这与机体消耗增加、营养摄入不足以及代谢紊乱有关。
在治疗方面,常用的药物有沙丁胺醇、布地奈德、氨茶碱等。沙丁胺醇可以舒张支气管平滑肌,缓解呼吸困难;布地奈德具有抗炎作用,减轻气道炎症;氨茶碱可以兴奋呼吸中枢,增强呼吸肌的力量。但使用这些药物都需要遵医嘱。如果出现上述症状,建议及时到正规医院的呼吸内科就诊。
慢阻肺晚期患者承受着巨大的痛苦,其症状涉及呼吸、循环、神经等多个系统。了解这些症状有助于更好地理解患者的处境,同时也能及时发现病情变化,采取相应的治疗措施,提高患者的生活质量,延缓病情进展。