拉屎有血的原因可能有痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等。
1. 痔疮：是引起便血常见的原因之一。主要是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。当排便时，大便与曲张的静脉摩擦，导致静脉破裂出血，通常表现为便后滴血或手纸上带血，颜色鲜红，一般不与粪便混合。治疗方法包括改善生活习惯，避免久坐、久站，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏、槐角丸等药物缓解症状。
2. 肛裂：多因大便干结、排便用力过猛，导致肛管皮肤全层裂开。患者在排便时会感到剧烈疼痛，随后出现便血，血色鲜红，量较少，常附着于粪便表面或手纸上。治疗时，首先要调整饮食，防止便秘，可多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物。同时，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏、康复新液等药物促进肛裂愈合。
3. 肠息肉：是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。当息肉表面的血管破裂时，就会出现便血，一般为间断性便血，血色鲜红，量不多，有时会伴有黏液。对于较小的肠息肉，可在结肠镜下切除；较大的息肉可能需要手术治疗。术后可遵医嘱使用云南白药胶囊、裸花紫珠分散片、肾上腺色腙片等药物止血。
4. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂，从而引起便血，通常为黏液脓血便，还可伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。治疗上，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症。
5. 结直肠癌：是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤。肿瘤组织质地脆，容易出血，早期可能表现为大便潜血阳性，随着病情进展，可出现肉眼可见的便血，颜色暗红，常与粪便混合，还可伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。结直肠癌一旦确诊，通常需要采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
拉屎有血可能由多种原因引起，不同原因导致的便血在症状、治疗方法上有所不同。如果出现拉屎有血的情况，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高预后非常重要。