一面屁股连着腿的筋疼可能由多种因素引起，包括腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经炎、腰椎管狭窄症、骶髂关节炎等。
1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等可导致髓核突出，压迫周围的神经组织。当压迫到坐骨神经时，就会出现屁股连着腿的放射性疼痛。这是因为坐骨神经从腰部发出，经过臀部向下延伸至下肢。患者可能还会伴有下肢麻木、无力等症状。治疗方法包括卧床休息、物理治疗，如牵引、按摩等，也可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛。
2. 梨状肌综合征：梨状肌因外伤、劳损等原因发生痉挛、肥大等病变时，会压迫坐骨神经，引起臀部及下肢疼痛。患者通常在臀部有明显的压痛，有时可摸到条索状硬块。治疗上可先采用保守治疗，如热敷、针灸等，药物方面可遵医嘱使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等，以及神经营养药物，如甲钴胺、维生素B12等。
3. 坐骨神经炎：坐骨神经受到感染、中毒、营养缺乏等因素影响，发生炎症反应，可导致屁股连着腿的筋疼。疼痛通常较为剧烈，患者可能感觉下肢有刺痛、灼痛等不适。治疗时需针对病因进行处理，同时遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等减轻炎症，配合使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
4. 腰椎管狭窄症：腰椎管因各种原因发生狭窄，会压迫马尾神经或神经根，引起下肢疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。患者行走一段距离后，疼痛会加重，休息后可缓解。治疗方法包括保守治疗，如佩戴腰围、物理治疗等，病情严重时可能需要手术治疗。药物治疗可遵医嘱使用脱水剂，如甘露醇，以及非甾体抗炎药和神经营养药物。
5. 骶髂关节炎：骶髂关节的炎症可刺激周围的神经，引起臀部及下肢的牵涉痛。患者可能感到臀部深部疼痛，有时会向大腿后侧放射。治疗上可采用物理治疗，如热疗、磁疗等，药物方面可遵医嘱使用非甾体抗炎药、软骨保护剂，如氨基葡萄糖等。
一面屁股连着腿的筋疼可能是多种疾病的表现，每种疾病都有其独特的发病机制和治疗方法。当出现这种症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者在治疗过程中应遵医嘱用药，注意休息，避免过度劳累。