未来左心功能不全早筛可依靠呼吸困难、乏力疲倦、咳嗽咳痰、水肿、尿量改变等早期症状。
1. 呼吸困难:左心功能不全时,心脏泵血功能下降,导致肺循环淤血。患者在早期可能会出现劳力性呼吸困难,即在进行体力活动时,如爬楼梯、快走等,会感到呼吸急促、费力。随着病情进展,可能会出现夜间阵发性呼吸困难,患者在夜间睡眠中突然憋醒,需要坐起才能缓解。严重时还会出现端坐呼吸,患者不能平卧,只能保持坐位或半卧位以减轻呼吸困难。
2. 乏力疲倦:由于心脏功能减退,心输出量减少,全身各组织器官得不到充足的血液供应,就会导致患者感到乏力、疲倦,日常活动耐力明显下降。即使进行轻微的活动,也会感到极度的疲劳,且恢复时间较长。
3. 咳嗽咳痰:肺淤血可刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽。早期咳嗽多为干咳,随着病情加重,可能会咳出白色泡沫痰。如果合并肺部感染,痰液可能会变为黄色脓性痰。当发生急性左心衰竭时,还可能会咳出粉红色泡沫痰,这是非常严重的表现。
4. 水肿:左心功能不全可导致体循环淤血,引起下肢水肿。一般先从脚踝部开始,逐渐向上蔓延至小腿、大腿等部位。水肿在下午或傍晚时较为明显,休息一夜后可稍有减轻。严重时还可能会出现全身性水肿,包括腹部、胸部等部位。
5. 尿量改变:左心功能不全时,肾脏灌注不足,导致肾功能受损,患者可能会出现尿量减少的情况。尤其是在病情加重时,尿量会明显减少。此外,有些患者还可能会出现夜尿增多的现象,这是因为夜间平卧时回心血量增加,肾脏灌注相对改善,导致尿液生成增多。
6. 心悸:患者可能会自觉心跳异常,如心跳过快、过慢或不规则。这是由于心脏功能异常,导致心律失常引起的。心悸症状可能会在活动后或情绪激动时加重。
7. 头晕黑矇:由于心输出量减少,导致脑部供血不足,患者可能会出现头晕、黑矇的症状,严重时甚至会发生晕厥。
左心功能不全的早期症状对于疾病的早筛具有重要意义。通过关注呼吸困难、乏力疲倦、咳嗽咳痰、水肿、尿量改变等症状,能够及时发现病情并采取相应的治疗措施。一旦出现上述症状,应及时前往正规医院的心血管内科就诊,进行相关检查,如心电图、心脏超声等,以明确诊断。治疗左心功能不全的药物有呋塞米、螺内酯、地高辛等,但具体用药需遵医嘱。早期诊断和治疗可以有效控制病情进展,提高患者的生活质量。