总是尿不尽可能由多种因素引起，如泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道结石、神经源性膀胱等。
1. 泌尿系统感染：是较为常见的导致尿不尽的原因之一。细菌等病原体入侵尿道、膀胱等泌尿系统器官，引发炎症。炎症刺激尿路黏膜，使得尿路敏感性增加，即使膀胱内尿液量不多，也会产生尿意，从而出现尿不尽的症状。常见的泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎等。治疗时，通常会使用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等，但需遵医嘱使用。
2. 前列腺增生：多见于中老年男性。随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，压迫尿道，导致尿道狭窄、排尿阻力增加。膀胱需要用力收缩才能将尿液排出，久而久之，膀胱肌肉功能受损，出现残余尿增多，表现为尿不尽。药物治疗方面，可使用非那雄胺、坦索罗辛、特拉唑嗪等，具体用药需遵循医嘱。
3. 膀胱过度活动症：这是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和尿不尽感。其病因可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等因素有关。患者的膀胱在储存尿液的过程中，逼尿肌会不自主收缩，导致频繁产生尿意。治疗上，常用药物有托特罗定、索利那新、奥昔布宁等，使用时需遵医嘱。
4. 尿道结石：结石可能阻塞尿道，影响尿液的正常排出。当结石位于尿道内时，会造成尿道部分梗阻，使得尿液排出不畅，出现尿不尽的现象。患者还可能伴有排尿疼痛、血尿等症状。治疗方法根据结石的大小、位置等因素而定，较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出，较大的结石可能需要采取体外冲击波碎石、手术取石等方法。
5. 神经源性膀胱：神经系统病变导致膀胱的神经调节功能出现障碍，使得膀胱的储尿和排尿功能异常。常见于脑血管意外、糖尿病神经病变、脊髓损伤等疾病。患者可能出现尿失禁、尿潴留、尿不尽等症状。治疗较为复杂，需要针对原发病进行治疗，同时可采用导尿、药物治疗等方法改善症状，药物如甲钴胺、维生素B12等营养神经药物，具体用药需遵医嘱。
总是尿不尽是一个需要引起重视的症状，可能涉及多种疾病。早期筛查对于明确病因、及时治疗至关重要。如果出现尿不尽的情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声、尿动力学检查等，以确定病因，并在医生的指导下进行规范治疗。