骨密度低可能发展为骨质疏松症,增加骨折风险。改善骨密度低的药物有钙剂、维生素D、双膦酸盐类、降钙素类、甲状旁腺激素类似物等。
1. 钙剂:钙是骨骼的重要组成成分,补充钙剂可以增加骨密度。常见的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等。碳酸钙含钙量高,吸收率高,是临床上常用的钙剂;枸橼酸钙水溶性好,胃肠道刺激性小,适合胃酸缺乏者;乳酸钙吸收率较高,但含钙量相对较低。
2. 维生素D:维生素D可以促进肠道对钙的吸收,增加肾小管对钙的重吸收,有助于提高血钙水平,促进骨的矿化。常用的维生素D制剂有维生素D2、维生素D3等。活性维生素D如骨化三醇、阿法骨化醇等,不需要经过肝脏和肾脏的羟化作用,可直接发挥生理作用,适用于老年人、肾功能不全者。
3. 双膦酸盐类:双膦酸盐可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,从而增加骨密度,降低骨折风险。常见的双膦酸盐类药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠等。阿仑膦酸钠需要空腹服用,服药后半小时内不能平卧和进食;唑来膦酸一般每年静脉滴注一次;利塞膦酸钠可以每日或每周服用。
4. 降钙素类:降钙素可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,同时还具有止痛作用。常用的降钙素类药物有鲑降钙素、鳗鱼降钙素类似物等。鲑降钙素可以肌肉注射、皮下注射或鼻喷给药;鳗鱼降钙素类似物一般肌肉注射给药。
5. 甲状旁腺激素类似物:甲状旁腺激素类似物可以促进成骨细胞的活性,增加骨形成,从而提高骨密度。代表药物有特立帕肽,一般采用皮下注射给药。
骨密度低需要及时干预,通过合理使用药物可以有效改善骨密度。但不同的药物有不同的作用机制和适用人群,在选择药物时应根据个体情况,在医生的指导下进行。同时,还应注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、多晒太阳等,以促进骨骼健康。如果发现骨密度低,建议及时到正规医院就诊,遵医嘱进行治疗。