老年脑出血好转标志包括意识状态改善、生命体征稳定、神经功能恢复、影像学检查好转、临床症状减轻等。家属必知的3件事为密切观察病情、做好生活护理、配合康复治疗。
1. 意识状态改善：脑出血后，患者可能会出现昏迷、嗜睡等意识障碍。若患者意识逐渐恢复，如从昏迷转为嗜睡，再到能够唤醒并正确回答问题，这是病情好转的重要标志。例如，原本呼唤无反应的患者，现在能在呼唤下睁开眼睛并做出简单回应。
2. 生命体征稳定：生命体征主要包括体温、血压、心率、呼吸。当患者的体温恢复正常，不再出现高热或低热情况；血压稳定在正常范围内，波动较小；心率和呼吸也趋于平稳，没有明显的过快或过慢现象，都表明病情在好转。比如，之前血压一直居高不下，经过治疗后逐渐稳定在130/80mmHg左右。
3. 神经功能恢复：脑出血可能导致肢体偏瘫、言语障碍等神经功能损伤。若患者的肢体力量逐渐恢复，从完全不能活动到能够自主抬起肢体，或者言语表达逐渐清晰，从只能发出简单声音到能够说出完整句子，这都是好转的表现。例如，原本不能拿东西的手现在可以握住物品。
4. 影像学检查好转：通过CT或MRI等影像学检查，可以观察到脑部出血灶的变化。如果出血灶逐渐吸收变小，周围的水肿带也逐渐减轻，说明脑出血在好转。
5. 临床症状减轻：患者头痛、呕吐等症状逐渐缓解，也是病情好转的标志。原本频繁头痛、剧烈呕吐的患者，头痛程度减轻，呕吐次数减少。
6. 密切观察病情：家属要时刻关注患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，一旦发现异常，如患者突然昏迷、瞳孔不等大、血压急剧升高或降低等，要及时告知医生。
7. 做好生活护理：保证患者的居住环境安静、整洁、舒适，定期为患者翻身、拍背，防止褥疮和肺部感染。合理安排患者的饮食，保证营养均衡，多给患者吃富含蛋白质、维生素的食物。
8. 配合康复治疗：在医生的指导下，帮助患者进行康复训练，如肢体的被动运动、语言训练等。康复训练要循序渐进，持之以恒，促进患者神经功能的恢复。
9. 药物治疗：遵医嘱按时给患者服用药物，如降压药硝苯地平、止血药氨甲环酸、神经营养药甲钴胺等，以控制病情，促进恢复。
10. 心理支持：脑出血患者可能会因为疾病的影响而出现焦虑、抑郁等不良情绪，家属要给予患者足够的关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
老年脑出血好转有多种标志，家属了解这些标志有助于及时掌握患者的病情变化。同时，家属要做好密切观察病情、生活护理和配合康复治疗这3件事，在医生的指导下，通过合理的药物治疗和精心的护理，促进患者早日康复。