月子里发烧不断的原因包括产褥感染、乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。
1. 产褥感染:分娩及产褥期,生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染。分娩过程中,产妇体力消耗大,身体抵抗力下降,加上产道损伤,为病原体入侵创造了条件。常见病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌等。感染可局限于会阴、阴道、宫颈等部位,也可扩散至子宫、输卵管、盆腔腹膜等,引发子宫内膜炎、盆腔炎等。症状表现为发热、腹痛、恶露异常等。治疗上,需根据病原体类型选择合适的抗生素,如青霉素、头孢菌素、甲硝唑等,具体用药需遵医嘱。
2. 乳腺炎:多发生于产后3 - 4周,主要因乳汁淤积和细菌入侵所致。初产妇乳头皮肤娇嫩,易被婴儿吸吮破损,细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。乳汁是细菌理想的培养基,乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。患者会出现乳房胀痛、局部红肿、发热,随着病情发展可形成脓肿。治疗时,早期可通过热敷、按摩等促进乳汁排出,同时使用抗生素,如阿莫西林、阿奇霉素、克林霉素等,若形成脓肿则需切开引流。
3. 上呼吸道感染:月子期间,产妇身体较为虚弱,若不注意保暖,容易受到病毒或细菌侵袭,引发上呼吸道感染。常见症状有发热、咳嗽、流涕、咽痛等。一般以对症治疗为主,可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解发热症状,使用氨溴索等祛痰药缓解咳嗽咳痰,同时注意休息、多饮水。
4. 泌尿系统感染:产后尿道和膀胱容易受到损伤,加上产妇活动减少,尿液排出不畅,细菌易在泌尿系统滋生繁殖,引发感染。主要症状有尿频、尿急、尿痛、发热等。治疗上,可选用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)、呋喃妥因等抗生素,同样要遵医嘱用药。
5. 血栓性静脉炎:多因产后血液处于高凝状态,加上产妇活动减少,血流缓慢,容易形成血栓。血栓性静脉炎可分为盆腔血栓性静脉炎和下肢血栓性静脉炎。盆腔血栓性静脉炎常表现为寒战、高热,可持续数周;下肢血栓性静脉炎可见下肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高。治疗主要是抗凝治疗,常用药物有肝素、华法林等,同时可配合使用溶栓药物。
月子里发烧不断可能由多种原因引起,产褥感染、乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等都较为常见。当出现发烧症状时,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。产妇在月子期间要注意个人卫生,保持良好的生活习惯,适当活动,以降低患病风险。