骨水泥在骨科手术中应用广泛,但也可能存在副作用,三种症状可暗示骨水泥的三大副作用,分别是发热、呼吸困难、局部疼痛,这些症状出现后需早发现早治疗。
1. 发热:骨水泥在聚合过程中会产热,部分患者可能会出现低热症状。一般体温升高幅度较小,在38℃左右。这是因为骨水泥的化学反应产热刺激了机体的体温调节中枢。若发热持续时间较长或体温过高,可能提示骨水泥周围出现了感染,如骨髓炎等。治疗方面,可先采取物理降温,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位。若怀疑感染,需使用抗生素治疗,如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等,但具体用药需遵医嘱。
2. 呼吸困难:骨水泥注入骨髓腔后,可能会导致脂肪、骨髓颗粒等进入血液循环,形成肺栓塞,进而引起呼吸困难。患者会感到气短、喘息,活动后症状加重。严重时可出现呼吸衰竭。一旦出现呼吸困难,应立即让患者卧床休息,给予吸氧治疗。同时,需进行相关检查,如胸部CT等,以明确诊断。治疗上,可能需要使用抗凝药物,如低分子肝素、华法林、利伐沙班等,具体用药需根据患者情况由医生决定。
3. 局部疼痛:骨水泥可能会对周围组织产生刺激,导致局部疼痛。这种疼痛可能在术后短期内较为明显,随着时间推移会逐渐减轻。若疼痛持续不缓解或加重,可能是骨水泥移位、松动,或者周围组织出现了炎症反应。对于轻度疼痛,可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解症状。若疼痛严重,需进一步检查,必要时可能需要再次手术调整骨水泥位置。
4. 过敏反应:虽然相对较少见,但部分患者可能对骨水泥中的某些成分过敏,出现皮疹、瘙痒、红斑等皮肤症状,严重时可出现过敏性休克。一旦出现过敏症状,应立即停止使用骨水泥,并进行抗过敏治疗,可使用抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,同时密切观察患者生命体征。
5. 神经损伤:在骨水泥注入过程中,如果操作不当,可能会压迫或损伤周围神经,导致肢体麻木、无力、感觉减退等症状。对于神经损伤,早期可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等,同时可配合康复治疗,促进神经功能恢复。
骨水泥在骨科手术中发挥着重要作用,但也可能带来一些副作用。发热、呼吸困难、局部疼痛等症状可能暗示着骨水泥的不同副作用。当出现这些症状时,应及时就医,进行详细检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。早期发现和治疗对于改善患者预后至关重要。