应对五岁小孩肚子疼，可从观察症状、调整饮食、腹部按摩、使用药物、及时就医等方面入手。
1. 观察症状：密切留意小孩肚子疼的具体表现，如疼痛部位，是肚脐周围、上腹部还是下腹部等；疼痛性质，是隐痛、绞痛、胀痛；疼痛持续时间，是短暂发作还是持续疼痛；是否伴有其他症状，如呕吐、腹泻、发热、食欲不振等。这些信息有助于初步判断病因。例如，肚脐周围疼痛且伴有呕吐、腹泻，可能是肠道感染；右上腹疼痛可能与胆囊问题有关。
2. 调整饮食：在小孩肚子疼期间，要调整饮食结构。避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，如冰淇淋、油炸食品、辣椒等，以免加重肠胃负担。可选择清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条、山药糊等。同时，要注意饮食规律，少食多餐，避免暴饮暴食。
3. 腹部按摩：可以让小孩平躺在床上，家长洗净双手，搓热后以小孩的肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩腹部，力度适中，每次按摩 5 - 10 分钟，可促进肠胃蠕动，缓解肠痉挛引起的疼痛。但如果小孩肚子疼是由阑尾炎等外科疾病引起，应避免按摩，以免加重病情。
4. 使用药物：如果小孩肚子疼是由消化不良引起，可遵医嘱使用健胃消食片、多酶片、乳酸菌素片等药物，帮助消化。若是肠道痉挛疼痛，可使用颠茄片、山莨菪碱等解痉药物。如果伴有肠道感染，可根据情况使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，但需严格遵医嘱。
5. 及时就医：如果小孩肚子疼持续不缓解、疼痛剧烈、伴有高热、精神萎靡、呕吐频繁、便血等症状，应及时带小孩到正规医院就诊。医生会通过详细问诊、体格检查、实验室检查（如血常规、大便常规等）、影像学检查（如腹部超声等）明确病因，并进行针对性治疗。
五岁小孩肚子疼是常见情况，家长不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。通过观察症状、调整饮食、腹部按摩、合理使用药物等方法，多数情况下可缓解小孩的肚子疼。若症状严重或持续不缓解，一定要及时就医，以免延误病情。