儿童发烧手脚发热的病因有感染性因素、非感染性因素、环境因素等。感染性因素包含病毒感染、细菌感染；非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤；环境因素如室内温度过高、穿着衣物过多等。
1. 病毒感染：是较为常见的感染性病因之一。儿童的免疫系统尚未发育完全，容易受到各种病毒的侵袭，如流感病毒、腺病毒等。病毒入侵人体后，会在体内大量繁殖，刺激免疫系统产生免疫反应，进而导致体温调节中枢紊乱，出现发烧症状，同时可能伴有手脚发热。治疗时可使用利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等药物，但需遵医嘱。
2. 细菌感染：像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染也会引发儿童发烧手脚发热。细菌在体内生长繁殖过程中会释放毒素，影响身体正常代谢和生理功能，导致发热。常见疾病如扁桃体炎、肺炎等。治疗可选用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素，同样要遵医嘱使用。
3. 自身免疫性疾病：儿童自身免疫系统出现异常，错误地攻击自身组织和器官，也会引起发热。例如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等。这类疾病导致的发烧往往持续时间较长，还可能伴有其他症状，如关节疼痛、皮疹等。治疗通常需要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，具体用药需根据病情由医生确定。
4. 恶性肿瘤：虽然相对少见，但某些恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等也会导致儿童发烧手脚发热。肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，影响体温调节。治疗一般采用化疗、放疗、手术等综合方法。
5. 环境因素：室内温度过高、给儿童穿着过多衣物等，会使儿童散热困难，体温升高，出现类似发烧手脚发热的表现。这种情况下，只要改善环境，适当减少衣物，体温通常会逐渐恢复正常。
儿童发烧手脚发热可能由多种病因引起，包括感染性、非感染性以及环境因素等。当儿童出现这种症状时，家长应密切观察其体温变化和伴随症状。若症状持续不缓解或加重，应及时带儿童到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，无论使用何种药物，都要严格遵医嘱。