嘴上火烂久治不愈，可能是由维生素缺乏、感染、过敏、自身免疫性疾病、不良生活习惯等病因引起。
1. 维生素缺乏：当身体缺乏维生素B2、维生素C等营养素时，会影响口腔黏膜的正常代谢和修复。维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢，缺乏时易导致口角炎、唇炎等；维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白合成，缺乏会使口腔黏膜的抵抗力下降，从而出现嘴上火烂且不易愈合的情况。可通过食用富含这些维生素的食物，如动物肝脏、橙子、草莓等进行补充，也可遵医嘱服用复合维生素B片、维生素C片等药物。
2. 感染：细菌、病毒、真菌等病原体感染口腔，可引发炎症，导致嘴上火烂。例如，单纯疱疹病毒感染引起的口唇疱疹，常在口唇周围出现成簇的小水疱，破溃后形成糜烂面，且容易反复发作；白色念珠菌感染可导致口腔黏膜出现白色斑块、糜烂等症状。针对细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗；对于病毒感染，可使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等抗病毒药物；真菌感染则可使用制霉菌素片等抗真菌药物。
3. 过敏：接触某些过敏原，如食物、化妆品、药物等，可能引起口腔黏膜过敏反应，出现红肿、瘙痒、糜烂等症状。常见的过敏原有海鲜、芒果、口红等。治疗时首先要避免接触过敏原，然后遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗过敏药物。
4. 自身免疫性疾病：如白塞病、干燥综合征等自身免疫性疾病，会使机体免疫系统攻击自身组织，导致口腔黏膜受损，出现溃疡、糜烂等症状，且病情容易反复，久治不愈。对于这类疾病，通常需要使用免疫调节剂，如沙利度胺片、环孢素软胶囊等，具体治疗方案需根据病情由医生制定。
5. 不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、精神压力大等不良生活习惯，会导致身体免疫力下降，影响口腔黏膜的修复能力。此外，经常舔唇、咬唇等不良习惯，会破坏唇部皮肤的屏障功能，使嘴唇更容易干燥、开裂、糜烂。改善这些不良生活习惯，保持充足的睡眠、适当的运动和良好的心态，有助于病情的恢复。
嘴上火烂久治不愈的病因较为复杂，可能涉及多种因素。在出现这种情况时，应及时就医，明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和口腔卫生，对于促进病情的恢复也非常重要。