判断肝功能是否异常的3大关键指标分别是转氨酶、胆红素、白蛋白，转氨酶能反映肝细胞损伤情况，胆红素可体现肝脏代谢和排泄功能，白蛋白则关乎肝脏合成功能。
1. 转氨酶：转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，主要存在于肝细胞内。当肝细胞受到损伤时，转氨酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。常见的转氨酶有谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。ALT主要存在于肝细胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中。一般来说，ALT升高更能反映肝细胞的损伤程度。多种因素可导致转氨酶升高，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等。
2. 胆红素：胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核 - 吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。肝脏在胆红素的代谢中起着重要作用，它可以摄取、结合和排泄胆红素。如果肝脏功能异常，胆红素的代谢和排泄就会受到影响，导致血液中胆红素水平升高。胆红素升高可能提示肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，也可能是胆道系统疾病，如胆结石、胆管炎等。
3. 白蛋白：白蛋白是由肝脏合成的一种血浆蛋白，它在维持血浆胶体渗透压、运输营养物质和代谢产物等方面发挥着重要作用。肝脏功能正常时，能够合成足够的白蛋白。当肝脏受到严重损伤或长期病变时，白蛋白的合成能力会下降，导致血液中白蛋白水平降低。低白蛋白血症可能会引起水肿、腹水等症状，常见于肝硬化、重型肝炎等疾病。
4. 指标的正常范围：谷丙转氨酶的正常范围一般是0 - 40U/L，谷草转氨酶的正常范围一般是0 - 37U/L。总胆红素的正常范围一般是3.4 - 17.1μmol/L，直接胆红素的正常范围一般是0 - 6.8μmol/L，间接胆红素的正常范围一般是1.7 - 10.2μmol/L。白蛋白的正常范围一般是35 - 55g/L。
5. 综合判断：不能仅仅依靠单一指标来判断肝功能是否异常，需要综合考虑这三大指标以及患者的症状、病史等因素。例如，转氨酶轻度升高，但胆红素和白蛋白正常，可能是轻微的肝细胞损伤；如果转氨酶、胆红素都明显升高，白蛋白降低，则提示肝脏损伤较为严重。
通过关注转氨酶、胆红素和白蛋白这三大关键指标，可以对肝功能是否异常进行初步判断。但这些指标的解读需要结合具体情况，当指标出现异常时，应及时前往正规医院进一步检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。