老年脑出血患者开颅手术受多种因素影响，患者身体基础状况、脑出血部位、出血量、手术时机、术后护理等，都与手术相关情况密切相关。
1. 患者身体基础状况：老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病会影响患者的身体机能和对手术的耐受性。例如，高血压患者血管弹性差，术中术后出血风险高；糖尿病患者伤口愈合能力弱，易发生感染。因此，术前需全面评估患者身体状况，积极控制基础疾病，以提高手术安全性。
2. 脑出血部位：不同的出血部位对手术成功率影响较大。如果出血位于脑功能区，手术过程中可能会损伤重要神经组织，导致术后出现严重的神经功能障碍，如肢体瘫痪、语言障碍等。而如果出血部位相对远离重要功能区，手术对神经功能的影响相对较小，成功率可能会相对较高。
3. 出血量：出血量的多少也是关键因素。大量出血会导致颅内压急剧升高，压迫周围脑组织，引起脑疝等严重并发症，增加手术难度和风险。一般来说，出血量越大，手术成功率越低。因此，对于出血量较大的患者，需要及时进行手术，以减轻颅内压力。
4. 手术时机：及时手术是提高成功率的重要因素。脑出血后，脑组织会在短时间内受到血肿压迫和缺血损伤，随着时间推移，损伤会逐渐加重。因此，一旦符合手术指征，应尽快进行手术，以减少脑组织损伤。但手术时机也需综合考虑患者的具体情况，如生命体征是否稳定等。
5. 术后护理：术后护理对患者的恢复至关重要。包括密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现并处理术后并发症，如颅内感染、再出血等。同时，要做好患者的基础护理，如保持呼吸道通畅、预防压疮等。还需要为患者制定合理的康复计划，促进神经功能恢复。在药物治疗方面，可使用甘露醇降低颅内压，使用氨甲环酸止血，使用头孢曲松预防感染等，但具体用药需遵医嘱。
老年脑出血患者开颅手术是一个复杂的过程，受多种因素影响。家属需要了解这些要点，积极配合医生做好术前评估、术中支持和术后护理工作。在整个治疗过程中，要遵循医生的建议，合理使用药物，为患者的康复创造有利条件。同时，选择正规医院进行治疗，以提高手术的安全性和成功率。