孩子发烧脸上起小红点，可能是由幼儿急疹、麻疹、风疹、猩红热、药物性皮炎等因素引起。
1. 幼儿急疹：这是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。通常是突然高热，体温可达39℃甚至更高，持续3 - 5天后体温骤降，同时或稍后皮肤出现散在的玫瑰色斑丘疹，先发生于颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢。治疗主要是对症处理，高热时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热，同时让孩子多喝水、多休息。
2. 麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。发热3 - 4天后出疹，出疹时体温更高，皮疹先从耳后、发际开始，逐渐波及面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干和四肢。可伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状。治疗上需隔离患儿，卧床休息，给予易消化、营养丰富的食物，同时使用抗病毒药物如利巴韦林，高热时用退热药物，烦躁时可用镇静剂。
3. 风疹：由风疹病毒引起，发热1 - 2天后出疹，先从面部开始，24小时内波及全身。皮疹为淡红色斑丘疹，一般症状较轻，耳后、枕部淋巴结肿大并有触痛。治疗主要是对症治疗，发热时可选用阿司匹林、萘普生等药物，同时注意休息，避免直接吹风。
4. 猩红热：是A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。发热1 - 2天出疹，出疹时高热，皮疹从颈部、胸部开始，迅速蔓延至全身，面部潮红，但口周苍白。治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、阿奇霉素等药物。
5. 药物性皮炎：孩子在发热期间服用某些药物后可能会出现过敏反应，表现为脸上起小红点。常见引起过敏的药物有抗生素、解热镇痛药等。治疗首先要停用可疑药物，然后根据病情轻重使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪，糖皮质激素如泼尼松等。
孩子发烧脸上起小红点可能是多种疾病的表现，每种疾病都有其特点和治疗方法。当发现孩子出现这种情况时，家长应密切观察孩子的症状，及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，遵医嘱用药，确保孩子的健康。