宝宝脸上出现米粒疙瘩，可能是由痱子、婴儿痤疮、婴儿湿疹、粟丘疹、脂肪粒等因素引起。
1. 痱子：在高温闷热环境下，宝宝出汗过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞，就会引发痱子。通常表现为密集排列的小丘疹，周围有红晕，好发于额头、颈部、胸背部等部位。治疗时，应保持皮肤清洁干燥，降低室内温度，可外用炉甘石洗剂等药物，以缓解症状。
2. 婴儿痤疮：多发生在出生后3个月内，主要与宝宝出生后体内雄激素水平变化有关。表现为红色丘疹、脓疱等，常见于面颊、额部和颏部。一般不需要特殊治疗，多数在数周或数月内自行消退。症状较重时，可在医生指导下外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、红霉素软膏等药物。
3. 婴儿湿疹：是一种常见的皮肤炎症，病因较为复杂，可能与遗传、环境、过敏等因素有关。皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。治疗上，应避免接触过敏原，保持皮肤湿润。可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，以减轻炎症反应。
4. 粟丘疹：俗称“脂肪粒”，是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿。表现为黄白色、坚实的小丘疹，直径1 - 2毫米，表面光滑，不相互融合。一般不需要治疗，几个月后可自行消失。也可在医生操作下，用消毒针挑破表皮，挤出黄白色小颗粒。
5. 脂肪粒：多是由于宝宝皮肤油脂分泌过多，且排出不畅，导致油脂在皮肤内堆积形成。通常表现为白色或淡黄色的小颗粒，大小相对较为一致。平时注意宝宝皮肤的清洁护理，避免使用过于油腻的护肤品。若脂肪粒较多或长期不消退，可就医处理。
宝宝脸上出现米粒疙瘩的原因有多种，不同原因导致的疙瘩在症状和治疗方法上有所不同。当发现宝宝脸上有米粒疙瘩时，家长应仔细观察疙瘩的形态、分布等特征，若情况较为严重或持续不缓解，建议及时带宝宝到正规医院的皮肤科或小儿科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。