牙齿遇热疼痛可能由多种因素引起，如牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙周炎、楔状缺损等。
1. 牙本质敏感：牙本质敏感是牙齿遇热疼痛的常见原因之一。当牙齿表面的牙釉质受损，牙本质暴露时，外界刺激容易传导至牙髓，引起疼痛。日常刷牙方式不当、过度磨损等都可能导致牙本质敏感。治疗上，可使用脱敏牙膏，如含氟化物、氯化锶等成分的牙膏，能在一定程度上缓解症状。还可在医生指导下使用脱敏药物，如氟化钠甘油、碘化银等。
2. 龋齿：龋齿是由于细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏。当龋洞较深时，接近牙髓，遇热刺激就会引发疼痛。对于早期龋齿，可通过补牙的方式，去除龋坏组织，然后用补牙材料填充。如果龋坏严重累及牙髓，则需要进行根管治疗。常用的补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。
3. 牙髓炎：牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染牙髓，导致牙髓发炎。遇热时，牙髓腔内压力增加，疼痛加剧。牙髓炎通常需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后进行根管填充和补牙。治疗过程中可能会使用到氢氧化钙、甲醛甲酚等药物进行消毒。
4. 牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，使牙根暴露。牙根表面的牙骨质较薄，遇热刺激容易引起疼痛。治疗牙周炎需要进行系统的牙周治疗，包括洗牙、龈下刮治等，以清除牙菌斑和牙结石。同时，可遵医嘱使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，控制炎症。
5. 楔状缺损：楔状缺损主要是由于刷牙方法不正确，如横刷法，导致牙齿颈部硬组织缓慢消耗而形成楔形缺损。当缺损较深时，遇热会出现疼痛。对于轻度楔状缺损，可进行脱敏治疗；对于较深的楔状缺损，需要进行补牙。
牙齿遇热疼痛是一个较为复杂的问题，涉及多种病因。在面对牙齿遇热疼痛时，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有助于预防牙齿疾病的发生。