男性下腹部疼痛常见病因有前列腺炎、膀胱炎、肠道炎症、精索静脉曲张、输尿管结石、疝气等。
1. 前列腺炎：是男性常见疾病，主要由病原体感染或某些非感染性因素引起。前列腺长期处于充血状态，易引发炎症。炎症刺激周围神经，导致下腹部坠胀、疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。治疗上，可使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等，同时可配合使用前列舒通胶囊等药物改善症状。
2. 膀胱炎：多因细菌感染所致，细菌经尿道逆行进入膀胱，引发炎症。膀胱黏膜受到炎症刺激，会出现下腹部疼痛，疼痛程度不一，还可能伴有血尿、尿频、尿痛等症状。治疗时，常用的药物有诺氟沙星、环丙沙星、三金片等。
3. 肠道炎症：包括肠炎、阑尾炎等。饮食不洁、病毒或细菌感染等都可能引发肠道炎症。肠道黏膜受损，平滑肌痉挛，导致下腹部疼痛，还可能伴有腹泻、呕吐等症状。对于肠炎，可使用蒙脱石散、黄连素、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗；阑尾炎若症状较轻，可先使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林等保守治疗，严重时需手术切除阑尾。
4. 精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年男性。精索静脉曲张会使局部血液回流不畅，导致阴囊坠胀、疼痛，并可放射至下腹部。症状较轻时可使用迈之灵等药物改善循环，严重时需手术治疗。
5. 输尿管结石：结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛，导致下腹部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动，配合使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
6. 疝气：体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的腹股沟疝，可导致下腹部出现可复性肿块，伴有坠胀、疼痛。症状较轻时可使用疝气带保守治疗，严重时需手术修补。
男性下腹部疼痛病因多样，每种病因都有其特点和相应的治疗方法。当出现下腹部疼痛时，应及时就医，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，切勿自行用药，以免延误病情。