晚上睡觉胸口闷堵可能由多种因素引起，如环境因素、心脏神经官能症、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通综合征等。

1. 环境因素：睡眠环境空气不流通、温度过高或过低、空间狭小等，都可能导致胸口闷堵。改善睡眠环境，保持室内空气清新、温度适宜，症状通常会得到缓解。

2. 心脏神经官能症：这是一种功能性疾病，与心理因素密切相关。患者自觉胸口闷堵、心悸等，但心脏本身并无器质性病变。治疗上，可通过心理疏导、放松训练等缓解症状，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑、谷维素、维生素B1等药物调节神经功能。

3. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，从而引起胸口闷堵，尤其在夜间睡眠时，人体迷走神经兴奋，血管收缩，更容易发作。患者可遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗，严重者可能需要进行介入治疗或手术治疗。

4. 慢性阻塞性肺疾病：以持续气流受限为特征，患者气道狭窄、通气功能障碍，晚上睡觉时平卧位会使膈肌上抬，进一步限制肺部扩张，加重胸口闷堵症状。治疗上，可遵医嘱使用沙丁胺醇、氨茶碱、布地奈德等药物，以扩张气道、减轻炎症。

5. 睡眠呼吸暂停低通综合征：患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起胸口闷堵。治疗方法包括改变睡眠姿势、减肥、使用持续气道正压通气治疗等，部分患者可能需要手术治疗。

晚上睡觉胸口闷堵的原因较为复杂，可能涉及环境、心理、心脏、肺部等多个方面。如果经常出现这种症状，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于缓解症状也有一定的帮助。

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