老年人牙齿痛常见的5种病因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙本质过敏等。
1. 龋齿：是一种由细菌感染等因素导致的牙体硬组织破坏性疾病。细菌在牙齿表面形成菌斑，分解食物中的糖分产生酸性物质，腐蚀牙齿，逐渐形成龋洞。当龋洞较深接近牙髓时，外界刺激就会引发疼痛。治疗方法通常是去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充，如玻璃离子水门汀、复合树脂等。
2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓引起。牙髓组织富含神经和血管，发生炎症时，炎症渗出物增多，髓腔内压力增大，压迫神经导致剧烈疼痛。疼痛往往为自发性、阵发性剧痛，夜间加重。治疗牙髓炎一般需要进行根管治疗，清除感染的牙髓组织，然后进行根管充填，常用的根管充填材料有牙胶尖、氢氧化钙糊剂等。
3. 根尖周炎：通常是牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织所致。根尖周组织受到炎症刺激，会出现红肿、疼痛等症状。患者可能感觉牙齿有伸长感，咬合时疼痛加剧。治疗根尖周炎也主要采用根管治疗，消除根尖周的炎症，还可配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等，遵医嘱用药。
4. 牙周炎：是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症。随着年龄增长，老年人的牙周组织会出现生理性退变，加上口腔卫生不良，更容易引发牙周炎。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终引起牙齿松动、疼痛。治疗牙周炎需要进行系统的牙周治疗，包括洁治、刮治等，去除牙石和菌斑，还可使用氯己定含漱液、碘甘油等药物辅助治疗。
5. 牙本质过敏：老年人由于长期的咀嚼磨损、牙龈退缩等原因，导致牙本质暴露。当牙齿受到冷热、酸甜、机械刺激时，就会通过牙本质小管传导到牙髓，引起短暂而尖锐的疼痛。治疗牙本质过敏可使用脱敏牙膏，也可在医院进行脱敏治疗，如使用氟化钠甘油、氯化锶等药物。
老年人牙齿痛的病因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当老年人出现牙齿痛的症状时，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施，以缓解疼痛，保护口腔健康。