孩子头上摔个大包，可采取观察状况、及时冷敷、后续热敷、密切观察精神状态、必要时及时就医等急救措施。

1.观察状况：孩子头上摔出大包后，首先要冷静观察孩子的整体状况。查看有无其他部位的损伤，如四肢活动是否正常，有无骨折、擦伤等情况。同时，留意孩子是否有哭闹不止、呕吐、嗜睡等异常表现，这些可能是更严重损伤的信号。

2.及时冷敷：在孩子头上摔出大包后的24小时内，应尽快进行冷敷。冷敷可以使局部血管收缩，减少血液渗出，从而减轻肿胀和疼痛。可以用冰袋或冷毛巾敷在孩子头上的大包处，每次冷敷15 - 20分钟，每隔1 - 2小时可重复一次。常用的辅助物品如冰袋、冷毛巾等。

3.后续热敷：在受伤24小时之后，如果孩子头上的大包没有进一步增大，可以考虑进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加快淤血的吸收，有助于消肿。可以用热毛巾或热水袋敷在大包处，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。

4.密切观察精神状态：在孩子受伤后的一段时间内，要密切关注其精神状态。如果孩子出现精神萎靡、烦躁不安、频繁呕吐、头痛加剧等症状，可能提示有颅内损伤，需要立即就医。

5.必要时及时就医：如果孩子头上的大包较大，或者在采取上述措施后肿胀没有减轻反而加重，又或者孩子出现了意识不清、抽搐等严重症状，应立即送往正规医院就诊。医生可能会进行头颅CT等检查，以排除颅内出血等严重情况。此外，一些药物如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、三七片等，在医生的指导下也可用于辅助消肿止痛，但务必遵医嘱使用。

孩子头上摔个大包虽然常见，但家长不能掉以轻心。通过观察状况、及时冷敷和后续热敷等急救方法，以及密切关注孩子的精神状态，必要时及时就医，可以有效处理这种情况，保障孩子的健康。

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