一到晚上就胃疼，运动是否能改善症状需综合多方面因素判断，如胃疼原因、运动类型、运动强度、运动时间、个体体质等。
1. 胃疼原因：晚上胃疼可能由多种原因引起，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流病等。如果是胃溃疡，空腹时胃酸刺激溃疡面会导致疼痛，运动可能会加重胃部蠕动，使胃酸与溃疡面接触更频繁，从而加重疼痛；而对于一些因胃肠动力不足导致的消化不良引起的胃疼，适度运动可能有助于促进胃肠蠕动，改善症状。
2. 运动类型：不同的运动类型对胃疼症状的影响不同。有氧运动如散步、慢跑等，能促进血液循环，增强胃肠蠕动，在一定程度上缓解因胃肠动力不足导致的胃疼。而剧烈的无氧运动，如短跑、举重等，会使身体血液重新分配，减少胃肠道的血液供应，可能加重胃疼症状。
3. 运动强度：运动强度过大，身体会处于应激状态，导致交感神经兴奋，抑制胃肠道的蠕动和消化液分泌，不利于胃疼症状的缓解。适度的运动强度，能让身体逐渐适应，促进胃肠功能的改善。一般来说，运动时心率保持在（220 - 年龄）×（60% - 70%）较为适宜。
4. 运动时间：晚上临近睡觉前进行运动，可能会使胃部受到震动，影响消化，还可能导致大脑兴奋，影响睡眠质量，进而加重胃疼。而在饭后1 - 2小时后进行适度运动，有助于食物的消化和吸收，对缓解胃疼可能有帮助。
5. 个体体质：每个人的体质不同，对运动的反应也不同。体质较好、胃肠功能相对较强的人，适度运动可能更容易改善胃疼症状；而体质较弱、胃肠功能较差的人，可能需要更谨慎地选择运动方式和强度，否则可能会适得其反。
对于胃疼的治疗，除了考虑运动因素外，还可以使用一些药物。如抑制胃酸分泌的药物，有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等；保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝等；促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。但使用药物必须遵医嘱。
一到晚上就胃疼时，运动不一定能改善症状，需要综合考虑胃疼原因、运动类型、运动强度、运动时间和个体体质等因素。在选择运动改善症状前，建议先明确胃疼的病因，必要时及时到正规医院消化内科就诊。同时，合理使用药物治疗也是缓解胃疼的重要手段，但要严格遵医嘱用药。