前列腺特异性抗原（PSA）是筛查前列腺癌的重要指标，其相关的3个关键指标分别是总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）以及fPSA与tPSA的比值，它们在前列腺疾病的诊断、鉴别诊断等方面有着重要意义。
1. 总前列腺特异性抗原（tPSA）：tPSA是血液中前列腺特异性抗原的总量。正常参考范围一般在0-4ng/ml。当tPSA处于4-10ng/ml时，为灰区，此时前列腺癌的可能性在25%左右。若tPSA大于10ng/ml，前列腺癌的可能性会显著增加。多种因素会影响tPSA水平，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺按摩、导尿等操作后，tPSA可能会出现一过性升高。
2. 游离前列腺特异性抗原（fPSA）：fPSA是不与血浆蛋白结合的那部分PSA。单独看fPSA的意义相对有限，它常与tPSA结合起来分析。在tPSA处于灰区时，fPSA水平有助于进一步判断是否为前列腺癌。一般来说，fPSA水平越低，患前列腺癌的可能性相对越高。
3. fPSA与tPSA的比值：该比值是判断前列腺疾病性质的重要指标。正常情况下，fPSA/tPSA比值应大于0.16。当比值低于0.16时，提示前列腺癌的可能性较大；比值越高，则良性前列腺疾病的可能性越大。通过这个比值，可以在一定程度上减少不必要的前列腺穿刺活检。
4. 动态监测：对于PSA指标，不能仅依据一次检测结果就下结论，需要进行动态监测。如果PSA呈进行性升高，即使目前处于正常范围内，也需要高度警惕前列腺癌的可能。
5. 结合其他检查：PSA指标只是前列腺疾病诊断的一个参考，不能仅凭PSA异常就确诊前列腺癌。还需要结合直肠指诊、前列腺超声、磁共振成像（MRI）等检查，必要时进行前列腺穿刺活检，以明确诊断。
总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原以及两者的比值是解读前列腺特异性抗原的关键指标。它们在前列腺疾病的诊断和鉴别诊断中发挥着重要作用，但都需要综合分析，并结合其他检查手段，才能更准确地判断病情。当发现PSA指标异常时，应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，以便进一步评估和治疗。