识别肝功能异常可关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素这三个关键指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，其水平变化能反映肝细胞损伤情况；谷草转氨酶在心肌和肝细胞中含量较多，可辅助判断肝细胞损伤程度；总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，能体现肝脏的代谢和排泄功能。
1. 谷丙转氨酶：它是肝细胞内参与氨基酸代谢的一种酶。当肝细胞受到损伤，如患有病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等，细胞膜的通透性会增加，谷丙转氨酶就会释放到血液中，导致血液中谷丙转氨酶水平升高。一般来说，谷丙转氨酶的正常参考值在0 - 40U/L之间，若超出这个范围，可能提示肝功能出现问题。不过，剧烈运动、过度劳累、近期大量饮酒等也可能引起其短暂升高，但通常在去除诱因后会逐渐恢复正常。
2. 谷草转氨酶：谷草转氨酶有两种同工酶，分别存在于线粒体和胞浆中。在肝细胞轻度损伤时，主要是胞浆中的谷草转氨酶释放入血；当肝细胞严重损伤时，线粒体中的谷草转氨酶也会大量释放。因此，谷草转氨酶升高的程度和谷丙转氨酶的比值，对于判断肝细胞损伤的严重程度有重要意义。谷草转氨酶的正常参考值一般在0 - 37U/L之间。如果谷草转氨酶显著升高，且谷草/谷丙比值大于1，可能提示肝细胞损伤较为严重，常见于肝硬化、重症肝炎等疾病。
3. 总胆红素：总胆红素是由间接胆红素和直接胆红素组成。间接胆红素是红细胞破坏后血红蛋白分解产生的，需要在肝脏中经过一系列代谢转化为直接胆红素，然后通过胆道排出体外。当肝脏的代谢或排泄功能出现障碍时，总胆红素水平就会升高。总胆红素的正常参考值一般在3.4 - 17.1μmol/L之间。总胆红素升高可能有多种原因，如溶血性疾病导致间接胆红素生成过多；肝细胞受损，无法正常处理间接胆红素或排泄直接胆红素；胆道梗阻，使直接胆红素无法正常排出等。临床上，根据总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高的不同比例，可以初步判断黄疸的类型，如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和梗阻性黄疸。
4. 综合判断：不能仅仅依靠单一指标来判断肝功能是否异常，需要综合分析这三个指标以及患者的症状、病史等。例如，一个患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，而总胆红素正常，可能是轻度的肝细胞损伤；如果三个指标都明显升高，可能提示较为严重的肝脏疾病。此外，还需要结合其他检查，如肝脏超声、病毒学检查等，以明确病因。
5. 定期检查：对于有肝病家族史、长期饮酒、服用可能损伤肝脏药物等高危人群，建议定期进行肝功能检查，监测这三个关键指标的变化，以便早期发现肝功能异常，及时采取干预措施。
谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素是识别肝功能异常的重要指标。通过了解这些指标的意义和变化，以及综合分析相关情况，可以初步判断肝功能是否正常。但最终的诊断还需要结合其他检查和临床症状。如果发现指标异常，应及时到正规医院的肝病科或消化内科就诊，以便明确病因并进行相应的治疗。