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社区支持:普及强心苷中毒心律失常相关药物知识

家庭医生在线 2025/7/7 16:40:50 举报/反馈

强心苷中毒引发心律失常可采用多种药物治疗,如苯妥英钠、利多卡因、阿托品、钾盐、地高辛抗体片段等。

1. 苯妥英钠:强心苷中毒时,心肌细胞的钠 - 钾 - ATP酶受到抑制,导致心肌细胞内失钾,引起自律性增高而产生心律失常。苯妥英钠能与强心苷竞争钠 - 钾 - ATP酶,恢复该酶的活性,降低自律性,对强心苷中毒所致的伴有或不伴有房室传导阻滞的室性期前收缩、室性心动过速等心律失常有较好疗效。

2. 利多卡因:主要作用于希 - 浦系统和心室肌,降低自律性,提高致颤阈。对于强心苷中毒引起的室性心律失常,尤其是室性心动过速和心室颤动,利多卡因可通过抑制心肌细胞的钠通道,缩短动作电位时程,改善心肌的传导性,从而有效控制心律失常。

3. 阿托品:强心苷中毒可兴奋迷走神经,导致窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。阿托品为 M 胆碱受体阻断药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快,改善房室传导,适用于强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞。

4. 钾盐:强心苷中毒常伴有低钾血症,而低钾又会加重强心苷的毒性。钾离子能与强心苷竞争心肌细胞膜上的钠 - 钾 - ATP酶,减少强心苷与酶的结合,从而减轻强心苷的毒性。补充钾盐可以纠正低钾血症,降低心肌的自律性,对治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常有一定作用。可选用氯化钾等药物。

5. 地高辛抗体片段:地高辛抗体片段能特异性地与强心苷结合,形成稳定的复合物,使强心苷失去活性,并从心肌的结合部位解离出来,经肾脏排出体外。对于严重的强心苷中毒,尤其是有生命危险的心律失常,地高辛抗体片段可作为一种有效的治疗手段。

强心苷中毒导致的心律失常是较为严重的情况,需及时采取有效的药物治疗。苯妥英钠、利多卡因、阿托品、钾盐、地高辛抗体片段等药物在治疗不同类型的强心苷中毒心律失常中发挥着重要作用。但在使用这些药物时,必须严格遵医嘱,以确保治疗的安全性和有效性。如果出现强心苷中毒心律失常的症状,应及时前往正规医院就诊。

(责编:家医在线 )

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