正常恶露颜色变化有阶段性,包括血性恶露、浆液恶露、白色恶露,而病态恶露颜色可能出现持续血性、脓性、伴有异味等异常情况。血性恶露、浆液恶露、白色恶露、持续血性恶露、脓性恶露等是对比的关键方面。
1. 血性恶露:正常情况下,产后最初几天的恶露为血性恶露,颜色鲜红,含有大量血液、小血块及坏死的蜕膜组织,一般持续3 - 4天。这是因为产后子宫创面出血,血液混合着蜕膜等组织排出体外。
2. 浆液恶露:血性恶露之后转变为浆液恶露,颜色淡红,含有较多浆液,持续约10天左右。此时出血逐渐减少,浆液成分增多,主要是坏死蜕膜、宫腔渗出液、宫颈黏液等。
3. 白色恶露:浆液恶露后变为白色恶露,色泽较白,质地黏稠,含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续约3周干净。这表明子宫逐渐恢复,分泌物的性质也发生了变化。
4. 持续血性恶露:如果产后血性恶露持续时间延长,超过7 - 10天仍为鲜红色且量多,可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、剖宫产术后子宫切口愈合不良等原因导致。子宫复旧不全时,子宫收缩乏力,不能有效压迫血管止血;胎盘胎膜残留会影响子宫收缩,导致持续出血。
5. 脓性恶露:恶露呈脓性,颜色黄绿,伴有臭味,这是不正常的表现,常提示宫腔内有感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等。感染会导致炎症渗出,产生脓性分泌物,同时细菌分解产生异味。
6. 恶露伴有异味:正常恶露有血腥味,但无臭味。若恶露出现腐臭味,可能是合并厌氧菌感染,病情相对较为严重,需要及时治疗。
正常恶露颜色会随着时间推移呈现规律性变化,从血性到浆液性再到白色,这是子宫逐渐恢复的过程。而病态恶露颜色及性状会出现异常,如持续血性、脓性、伴有异味等,往往提示子宫复旧不良、残留或感染等问题。一旦发现恶露异常,应及时到正规医院妇产科就诊,明确病因并进行相应治疗。