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非甾体抗炎药 vs 传统止痛药,谁才是止痛王者

家庭医生在线 2025/7/7 14:37:35 举报/反馈

判断非甾体抗炎药与传统止痛药谁是止痛王者,可从止痛范围、作用机制、副作用、适用人群、药物种类等方面考量。

1. 止痛范围:非甾体抗炎药对轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、牙痛、痛经等有较好效果,还能缓解炎症引起的疼痛;传统止痛药中的阿片类药物主要用于中至重度疼痛,像癌症疼痛、术后剧痛等,而一些弱阿片类药物也可用于中度疼痛。

2. 作用机制:非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛;传统止痛药中的阿片类药物则是作用于中枢神经系统的阿片受体,改变人体对疼痛的感觉和反应。

3. 副作用:非甾体抗炎药常见副作用有胃肠道不适,如恶心、呕吐、溃疡、出血等,还可能影响肝肾功能,增加心血管疾病风险;传统止痛药中的阿片类药物易产生耐受性、依赖性和成瘾性,还会有便秘、呼吸抑制、嗜睡等不良反应。

4. 适用人群:非甾体抗炎药适用于大多数轻中度疼痛患者,但有严重胃肠道疾病、肝肾功能不全、心血管疾病的患者需慎用;传统止痛药中的阿片类药物主要用于其他止痛方法无效的中重度疼痛患者,儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用时需谨慎评估。

5. 药物种类:非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、萘普生等;传统止痛药除阿片类药物如吗啡、可待因外,还有一些其他类型,如对乙酰氨基酚,它主要通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。

非甾体抗炎药和传统止痛药各有优势和适用场景,不能简单判定谁是止痛王者。在选择止痛药物时,需综合考虑疼痛程度、患者身体状况等因素,遵医嘱合理用药,以达到最佳止痛效果并减少副作用。

(责编:家医在线 )

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