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不及时复位下颌关节脱位后果很严重!速看手法复位方法

家庭医生在线 2025/7/7 13:04:47 举报/反馈

下颌关节脱位若不及时复位,会造成咀嚼功能受限、关节结构损伤、肌肉痉挛、面部畸形以及心理问题等后果。常见的手法复位方法有口内法、口外法、颌间复位法、杠杆复位法、辅助器械复位法等。

1. 不及时复位的后果:

咀嚼功能受限:下颌关节脱位后,上下颌骨的正常运动关系被破坏,患者无法正常张口、闭口和咀嚼食物,影响进食和营养摄入。

关节结构损伤:长时间脱位会使关节周围的韧带、关节囊等软组织受到过度牵拉,导致损伤和松弛,增加习惯性脱位的风险。同时,关节软骨也可能因摩擦和压力改变而受损,引发关节炎症和疼痛。

肌肉痉挛:下颌关节周围的肌肉会因持续处于异常状态而发生痉挛,进一步加重疼痛和张口困难,形成恶性循环。

面部畸形:长期的下颌关节脱位可能导致面部不对称,影响外观。由于下颌骨位置改变,面部肌肉的平衡被打破,可能出现一侧面部丰满,另一侧面部凹陷的情况。

心理问题:咀嚼困难、面部畸形等问题会给患者带来心理压力,产生焦虑、自卑等负面情绪,影响生活质量和社交活动。

2. 手法复位方法:

口内法:患者端坐,头后部靠紧墙壁,医生站在患者前方,双手拇指裹上纱布,伸入患者口腔内,放在下颌磨牙咬合面上,其余手指握住下颌体部下缘。复位时,拇指用力向下压下颌骨,其余手指将颏部向上、向后推,使髁突回到关节窝内。听到“咔哒”声,表明复位成功。

口外法:医生站在患者前方,双手拇指放在患者两侧下颌角前切迹处,其余手指托住下颌体。双手拇指用力向后、向上推下颌角,同时其余手指将下颌骨向上、向前提拉,使髁突复位。

颌间复位法:利用牙弓夹板或弹性绷带等工具,将上下颌牙齿固定在一起,通过逐渐施加力量,引导髁突回到关节窝内。这种方法适用于陈旧性下颌关节脱位或复发性脱位。

杠杆复位法:使用合适的杠杆工具,如压舌板等,放置在患者磨牙区,通过杠杆原理,将下颌骨向下、向后撬动,使髁突复位。操作时要注意避免损伤口腔黏膜和牙齿。

辅助器械复位法:对于一些复杂的下颌关节脱位,可借助关节镜等辅助器械进行复位。关节镜可以清晰地观察关节内部结构,准确地将髁突复位,并对关节内的病变进行处理。

下颌关节脱位不及时复位会带来一系列严重后果,因此一旦发生脱位,应尽快采取合适的手法进行复位。在复位过程中,要注意操作规范,避免造成二次损伤。如果自行复位困难或复位后仍有不适,应及时前往正规医院的口腔科就诊,接受专业的治疗。

(责编:家医在线 )

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