中医养生中拍胸片时，挂科需考虑疾病类型、症状表现、既往病史、年龄因素、中医特色需求等。
1. 疾病类型：若怀疑肺部感染、支气管炎等呼吸系统疾病，可挂呼吸内科，呼吸内科医生在诊断和治疗这类疾病方面有丰富经验，能结合胸片结果准确判断病情；若存在肋骨骨折等胸部骨骼问题，应挂骨外科，骨外科医生擅长处理骨骼相关病症，通过胸片可清晰查看骨折情况。
2. 症状表现：以咳嗽、咳痰、发热等为主的症状，多与呼吸道感染有关，挂呼吸内科较为合适；若伴有胸痛且疼痛与呼吸运动相关，可能是胸膜炎等疾病，呼吸内科也是优先选择；若出现咯血症状，除了呼吸内科，还可考虑到血液科进一步排查是否存在血液系统疾病导致的凝血异常。
3. 既往病史：有心脏病史的患者，若出现胸部不适拍胸片，可挂心血管内科，因为心脏疾病可能导致肺部淤血等表现，心血管内科医生能结合心脏情况综合分析胸片结果；有肿瘤病史的患者，怀疑肺部转移时，应挂肿瘤科，肿瘤科医生会根据肿瘤的特性和胸片表现制定后续的检查和治疗方案。
4. 年龄因素：儿童拍胸片，应挂小儿科，小儿科医生熟悉儿童的生理特点和常见疾病，能更准确地解读胸片；老年人若存在多种慢性疾病，可挂老年病科，老年病科医生会综合考虑老人的整体健康状况来分析胸片情况。
5. 中医特色需求：如果想结合中医养生理念进行诊断和治疗，可挂中医内科或中西医结合科。中医内科医生可以根据中医理论对胸片结果进行分析，并给予相应的中药调理建议；中西医结合科则能将中医和西医的方法相结合，为患者提供更全面的治疗方案。
在中医养生中拍胸片时，挂科需要综合多方面因素进行考虑。根据疾病类型、症状表现、既往病史、年龄因素以及中医特色需求等，选择合适的科室，才能更准确地诊断病情，制定出更有效的治疗和养生方案。建议在正规医院就诊，以获得专业的医疗服务。