4类人群使用筋骨贴效果存在差异，主要受病情严重程度、个体体质、生活习惯、贴敷方法、药物敏感度等因素影响。
1. 病情严重程度：病情较轻者，筋骨受损程度小，使用筋骨贴后，药物能较快发挥作用，缓解疼痛、促进血液循环，效果相对明显。而病情较重者，如存在严重的骨质增生、骨折后遗症等，筋骨损伤严重，仅靠筋骨贴难以完全治愈，效果可能不太理想。
2. 个体体质：不同人的体质不同，对药物的吸收和反应也有差异。体质较好、新陈代谢快的人，能更快地吸收筋骨贴中的药物成分，让药物更好地发挥作用，治疗效果可能更显著。而体质较弱、新陈代谢慢的人，药物吸收和起效时间可能会延长，效果也会受到一定影响。
3. 生活习惯：保持良好生活习惯的人群，如注意休息、避免过度劳累、适当进行体育锻炼的人，使用筋骨贴时，身体状态更有利于药物发挥作用，效果会更好。相反，经常熬夜、过度劳累、长时间保持不良姿势的人，会不断加重筋骨负担，抵消筋骨贴的部分治疗效果，导致效果不佳。
4. 贴敷方法：正确的贴敷方法能使筋骨贴与皮肤充分接触，药物更好地渗透。比如贴敷前清洁皮肤、保持皮肤干燥，贴敷时位置准确、贴合紧密等。如果贴敷方法不正确，如贴敷位置不准确、贴敷不牢固等，会影响药物的吸收和作用，降低治疗效果。
5. 药物敏感度：有些人对筋骨贴中的药物成分比较敏感，使用后能迅速感受到药物的作用，效果明显。而另一些人对药物不敏感，可能需要更长时间或更高剂量（在合理范围内）才能达到相同的治疗效果。此外，市场上常见的治疗筋骨疼痛的药物还有双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶、活血止痛膏等，它们都有各自的特点和适用范围，但使用时都需遵医嘱。
综上所述，4类人群使用筋骨贴效果存在差异是由多种因素共同作用导致的。在使用筋骨贴时，应综合考虑自身情况，遵循正确的使用方法，同时保持良好的生活习惯。如果筋骨疼痛症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的骨外科或中医骨科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。