盆腔粘连与正常盆腔在超声影像上存在多方面区别，包括盆腔组织结构清晰度、有无液性暗区、器官形态与位置、有无异常回声、有无粘连带影像等。
1. 盆腔组织结构清晰度：正常盆腔的超声影像中，盆腔内的子宫、卵巢、输卵管等组织结构清晰可辨，各器官的边界较为光滑、规则。而盆腔粘连时，由于组织粘连在一起，超声下组织结构的清晰度明显下降，各器官之间的界限变得模糊不清，难以准确区分各个器官的轮廓。
2. 有无液性暗区：正常情况下，盆腔内可能会有少量生理性的液性暗区，一般深度不超过 10mm，且多在子宫直肠陷凹处，形态规则，透声良好。盆腔粘连时，可能会出现病理性的液性暗区，其范围大小不一，形态不规则，透声可能较差，有时还可见到点状、絮状等回声，提示可能存在渗出、出血或包裹性积液等情况。
3. 器官形态与位置：正常盆腔内的子宫、卵巢等器官有相对固定的形态和位置。子宫呈倒置的梨形，卵巢大小随年龄和月经周期有所变化，但形态较为规则。当发生盆腔粘连时，器官的形态可能会发生改变，如子宫可能因粘连而被牵拉变形，卵巢可能与周围组织粘连在一起，位置发生偏移，活动度也会明显降低。
4. 有无异常回声：正常盆腔超声影像中一般不会出现异常回声。盆腔粘连时，在粘连部位可能会出现条索状、片状的高回声或等回声，这是由于粘连组织的纤维增生所致。有时还可能在粘连区域见到低回声或无回声区，提示可能存在局部的组织液化或囊肿形成。
5. 有无粘连带影像：正常盆腔超声通常看不到粘连带。而盆腔粘连时，超声可能显示出条索状的粘连带，这些粘连带可以连接不同的器官或组织，表现为低回声或等回声的条索状结构，有时可以追踪到其与周围组织的连接关系。
盆腔粘连与正常盆腔的超声影像存在明显区别，通过对盆腔组织结构清晰度、液性暗区情况、器官形态与位置、异常回声以及粘连带影像等方面的观察和分析，超声检查能够为盆腔粘连的诊断提供重要依据。但超声检查结果的判断需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析，以提高诊断的准确性。如果超声检查发现异常，建议及时到正规医院的妇产科就诊，以便进一步明确诊断并采取相应的治疗措施。