小儿常用且安全性较高的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠、萘普生等。
1. 对乙酰氨基酚：是儿科临床最常用的退烧药物之一。它通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。其不良反应相对较少，常规剂量下对肝脏和肾脏的毒性较低，适用于3个月以上的儿童。
2. 布洛芬：属于非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用。它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，达到退烧的目的。布洛芬的退烧作用较强，且持续时间较长，一般可以维持6 - 8小时，适用于6个月以上的儿童。
3. 阿司匹林：曾经是常用的退烧药，但由于可能会引起瑞氏综合征（一种严重的药物不良反应，主要影响肝脏和大脑），尤其是在儿童病毒感染性疾病时使用风险较高，所以目前在儿科的应用相对受限。不过在某些特定的情况下，如川崎病的治疗中，阿司匹林仍有重要的应用价值。
4. 双氯芬酸钠：同样是非甾体类抗炎药，具有显著的抗炎、止痛和解热作用。它可以通过抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥作用。双氯芬酸钠的剂型多样，包括口服制剂、栓剂等，可根据患儿的具体情况选择合适的剂型。但部分患儿使用后可能会出现胃肠道不适等不良反应。
5. 萘普生：也是一种有效的退烧药，通过抑制前列腺素的合成来发挥解热、镇痛、抗炎的作用。其作用时间较长，一般每12小时服用一次即可。萘普生适用于12岁以上儿童，在使用时也需要注意其可能带来的不良反应，如胃肠道刺激、头晕等。
在选择小儿退烧药时，需要综合考虑药物的安全性、有效性以及患儿的年龄、病情等因素。同时，无论使用哪种退烧药，都应该严格按照医生的建议使用，避免自行用药。如果孩子持续发烧不退或伴有其他严重症状，应及时前往正规医院就诊，以确保孩子的健康。