月经后褐色分泌物一直不干净，可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、放置宫内节育器等因素引起。

1. 内分泌失调：女性内分泌系统紊乱，会影响激素水平，导致子宫内膜不规则脱落，从而出现月经后褐色分泌物一直不干净的情况。长期的精神压力、熬夜、过度节食等都可能引发内分泌失调。治疗上，可通过调整生活方式来改善，如保持规律作息、避免熬夜、减轻压力等。也可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节内分泌。

2. 子宫内膜炎：细菌感染子宫内膜引发炎症，炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，导致月经后出现褐色分泌物。患者可能伴有下腹痛、发热等症状。治疗时，一般需要使用抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片、阿奇霉素片等，以消除炎症。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经经期延长、经后有褐色分泌物。较小的肌瘤可定期复查，观察其变化。若肌瘤较大或症状明显，可能需要手术治疗。

4. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致，息肉会影响子宫内膜的正常修复，引起月经异常。对于较小的、无症状的息肉，可先观察。有症状的息肉通常需要进行宫腔镜下息肉摘除术。

5. 放置宫内节育器：宫内节育器可能会刺激子宫内膜，导致子宫内膜局部损伤、炎症反应，从而出现月经后褐色分泌物。若症状较轻，可先观察一段时间，部分人会逐渐适应。若症状严重，影响生活质量，可能需要取出节育器，更换其他避孕方式。

月经后褐色分泌物一直不干净是多种原因导致的，不同原因治疗方法不同。出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和个人卫生。

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