老人咳嗽痰多较为常见,与呼吸道感染、慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、吸烟等因素有关。可采用多种清肺止咳化痰药治疗,如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。
1. 呼吸道感染:是老人咳嗽痰多常见原因,病毒、细菌入侵呼吸道,引发炎症,刺激呼吸道黏膜分泌痰液,导致咳嗽、痰多。治疗时,若为细菌感染,可在医生指导下使用抗生素,同时搭配氨溴索,它能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进痰液排出。
2. 慢性支气管炎:老人气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,长期炎症刺激使气管黏膜受损,黏液分泌增多,出现咳嗽、咳痰症状,且病情易反复。治疗可选用乙酰半胱氨酸,其具有较强黏痰溶解作用,能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,降低痰液黏滞性,使痰液容易咳出。
3. 肺炎:肺部炎症可由细菌、病毒、支原体等病原体引起,炎症导致肺部组织渗出增加,形成痰液,刺激呼吸道引发咳嗽。对于肺炎引起的咳嗽痰多,羧甲司坦可作用于支气管腺体,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的岩藻黏蛋白产生减少,从而降低痰液黏稠度,利于咳出。
4. 肺气肿:肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏,导致肺功能下降。患者常出现咳嗽、咳痰,活动后气短等症状。治疗除使用止咳化痰药外,还需进行呼吸功能锻炼等综合治疗。在药物选择上,可配合使用一些具有润肺作用的药物辅助治疗。
5. 吸烟:烟草中的有害物质会刺激呼吸道黏膜,损伤纤毛运动,使痰液排出受阻,长期吸烟还会导致呼吸道抵抗力下降,易引发咳嗽、痰多。对于吸烟导致的咳嗽痰多,首先应戒烟,同时可使用止咳化痰药物缓解症状,如上述提到的氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。
老人咳嗽痰多原因多样,与呼吸道感染、慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、吸烟等密切相关。治疗时可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等清肺止咳化痰药,但具体用药需遵医嘱。若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊。