3岁儿童不说话，可能是语言环境不良、听力障碍、智力发育迟缓、自闭症、构音器官异常等因素导致。
1. 语言环境不良：如果儿童生活的环境中缺乏丰富的语言刺激，家人与儿童交流过少，或者同时存在多种语言环境，让儿童无所适从，都可能影响其语言发育。比如家人总是沉默寡言，或者家庭中同时使用方言和普通话，儿童难以掌握语言规则。
2. 听力障碍：听力是语言学习的重要基础。若儿童存在先天性听力损失或后天因耳部感染、外伤等原因导致听力下降，无法正常接收外界声音信号，就会影响语言的学习和表达。例如先天性耳聋的儿童，由于听不到声音，无法模仿发音。
3. 智力发育迟缓：智力发育迟缓的儿童在认知、理解等方面存在不足，对语言的理解和表达能力也会受到影响。他们可能在语言的学习速度、词汇量积累、语句组织等方面落后于同龄人。比如学习新知识的能力较差，不能很好地理解大人的指令。
4. 自闭症：自闭症儿童通常存在社交障碍和语言发育迟缓的问题。他们往往对他人的呼唤缺乏回应，沉浸在自己的世界里，语言交流的主动性差，可能会出现重复语言、刻板语言等异常表现。例如经常重复电视里的广告词。
5. 构音器官异常：舌系带过短、唇腭裂等构音器官的结构或功能异常，会影响儿童的发音。即使儿童有说话的意愿，但由于发音困难，也可能导致说话延迟或表达不清。比如舌系带过短会限制舌头的运动，影响某些音节的发音。
6. 心理因素：儿童可能因为受到惊吓、过度紧张等心理因素，而暂时不愿意说话。例如经历了重大的生活事件，如亲人离世、搬家等，可能会出现一段时间的沉默。
7. 其他疾病：某些神经系统疾病，如脑瘫等，也可能影响儿童的语言功能。这些疾病可能会损伤与语言相关的神经中枢，导致语言发育障碍。
针对这些情况，如果发现3岁儿童不说话，应及时带其到正规医院就诊。医生一般会进行全面的评估，包括听力检查、智力测试、语言评估、口腔检查等。对于语言环境不良的情况，家人应增加与儿童的交流，创造良好的语言环境；听力障碍可根据具体情况佩戴助听器或进行人工耳蜗植入；智力发育迟缓需要进行康复训练；自闭症则需要综合干预，如行为疗法、语言训练等；构音器官异常可能需要手术治疗。药物方面，可遵医嘱使用脑蛋白水解物、甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物辅助治疗。
3岁儿童不说话是一个需要引起重视的问题，多种因素都可能导致这一现象。家长应密切关注儿童的语言发育情况，一旦发现异常，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗和干预措施，以促进儿童语言功能的正常发展。