大人拉肚子，用药选择需根据病因和症状。常见用药有止泻剂、抗生素、微生态制剂、肠黏膜保护剂、解痉剂等。

1. 止泻剂：如蒙脱石散，它能吸附肠道内的病菌和毒素，增强肠道黏膜屏障功能，减少肠道蠕动，从而起到止泻作用。洛哌丁胺可以抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，达到止泻效果。地芬诺酯也有类似作用，可用于急、慢性功能性腹泻。

2. 抗生素：如果拉肚子是由细菌感染引起，可使用抗生素治疗。诺氟沙星对肠道常见致病菌有较好的抗菌作用。左氧氟沙星抗菌谱广，抗菌作用强，能有效杀灭引起肠道感染的细菌。黄连素是从中药黄连中提取的有效成分，有一定的抗菌消炎作用，对痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的腹泻有治疗效果。

3. 微生态制剂：双歧杆菌四联活菌片可以调节肠道菌群，补充肠道有益菌，抑制有害菌的生长繁殖，恢复肠道微生态平衡。乳酸菌素片能在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭，刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊可直接补充正常生理活菌，抑制肠道内有害细菌过度繁殖，调整肠道菌群。

4. 肠黏膜保护剂：除了前面提到的蒙脱石散，它还能覆盖在肠黏膜表面，促进肠黏膜的修复和再生。硫糖铝也可在肠道形成一层保护膜，减轻肠道刺激，有利于肠道黏膜的恢复。

5. 解痉剂：当拉肚子伴有腹痛症状时，可使用解痉剂。颠茄片能解除胃肠道平滑肌痉挛，缓解疼痛。山莨菪碱可使平滑肌松弛，改善胃肠道的血液循环，减轻肠道痉挛引起的疼痛。

大人拉肚子的用药选择多样，需根据具体病因和症状合理选用。在用药前，应先明确病因，避免盲目用药。如果症状严重或持续不缓解，建议及时到正规医院的消化内科就诊，遵医嘱进行治疗。同时，要注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。

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