儿童被抓没出血是否打狂犬疫苗,需考虑抓伤者、伤口情况、暴露等级、疫苗接种史、伤口处理情况等。
1. 抓伤者:若抓伤者是携带狂犬病病毒的动物,如狗、猫等,即使儿童被抓没出血,也有感染狂犬病的风险。因为狂犬病病毒可能存在于动物的唾液中,抓挠过程中可能会有唾液沾染到伤口处。而如果是人与人之间的抓挠,一般无需接种狂犬疫苗。
2. 伤口情况:虽然表面没出血,但如果皮肤有破损、划痕等,狂犬病病毒就有可能通过破损处进入人体。比如皮肤只是轻微发红,但仔细看能发现有细微的破损,这种情况也不能掉以轻心。
3. 暴露等级:按照狂犬病暴露分级,皮肤被轻咬,无出血的轻微抓伤、擦伤属于Ⅱ级暴露。Ⅱ级暴露者应当立即处理伤口,并接种狂犬病疫苗。
4. 疫苗接种史:如果儿童之前全程接种过狂犬疫苗,且在有效保护期内再次被抓没出血,可根据具体情况由医生判断是否需要加强接种。一般全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1 - 3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。
5. 伤口处理情况:被抓后及时、正确地处理伤口至关重要。应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟,然后用碘伏、苯扎溴铵等消毒剂消毒伤口。如果伤口处理不及时或不规范,会增加感染的风险,可能更需要接种狂犬疫苗。
6. 疫苗作用:狂犬疫苗能刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力,预防狂犬病。常用的狂犬疫苗有冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、人用狂犬病疫苗(地鼠肾细胞)、冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)等。接种疫苗需遵医嘱。
儿童被抓没出血是否打狂犬疫苗不能一概而论,要综合考虑抓伤者、伤口情况、暴露等级、疫苗接种史和伤口处理情况等因素。若无法自行判断,应及时带儿童到正规医院就诊,由专业医生评估并给出合理建议。