体检发现D - 二聚体升高，需进一步检查明确原因、改善生活方式、控制基础疾病、合理使用药物、定期复查监测等。
1. 进一步检查明确原因：D - 二聚体是纤维蛋白降解产物，其升高提示体内存在凝血和纤溶系统的激活。可能的原因有深静脉血栓形成、肺栓塞、急性心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病，也可能与感染、炎症、肿瘤、妊娠等非血栓性因素有关。因此，需要进一步完善相关检查，如下肢血管超声、肺动脉CT血管造影、心电图、心脏超声、肿瘤标志物等，以明确升高的具体原因。
2. 改善生活方式：保持健康的生活方式对于降低D - 二聚体水平很重要。要做到均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入；适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；戒烟限酒，避免熬夜，保持规律的作息时间。
3. 控制基础疾病：如果患者本身患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，需要积极控制这些疾病。高血压患者可使用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药物；高血脂患者可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等降脂药物；糖尿病患者可根据病情使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等降糖药物，以减少血栓形成的风险。
4. 合理使用药物：根据具体病因，医生可能会给予相应的药物治疗。对于确诊为血栓性疾病的患者，可能需要使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班、达比加群酯等，以防止血栓进一步形成和扩大。但使用抗凝药物时需要密切监测凝血功能，避免出血等不良反应的发生。
5. 定期复查监测：定期复查D - 二聚体及相关指标，观察其变化情况，以便及时调整治疗方案。同时，要关注自身症状，如有无下肢肿胀、疼痛、呼吸困难、胸痛等，如有异常及时就医。
体检发现D - 二聚体升高不必过于惊慌，但要引起重视。通过进一步检查明确原因，改善生活方式，控制基础疾病，合理使用药物，并定期复查监测，有助于对D - 二聚体升高的情况进行有效管理。在整个过程中，务必遵循医生的建议，积极配合治疗。