未来中耳乳突炎不手术治疗成主流，与药物治疗效果提升、治疗技术进步、患者对手术顾虑、医疗资源优化及预防措施加强等因素相关。
1. 药物治疗效果提升：目前已有多种药物可有效治疗中耳乳突炎。如阿莫西林，作为常见的抗生素，能抑制细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌作用，对中耳乳突炎常见的致病菌有较好的杀灭效果；头孢呋辛，它具有广谱抗菌作用，能通过抑制细菌的生长繁殖来控制炎症；氧氟沙星滴耳液可直接作用于病灶部位，抑制细菌的DNA旋转酶，达到抗菌消炎的目的。随着医学研究的深入，药物的疗效会进一步提高，副作用也会逐渐降低，能满足更多患者的治疗需求。
2. 治疗技术进步：非手术治疗技术不断涌现。例如，鼓膜穿刺抽液技术，通过细针经鼓膜刺入鼓室，将积液抽出，操作相对简单，能有效缓解中耳内的压力，改善症状；咽鼓管吹张治疗，可促进咽鼓管通畅，恢复中耳的正常生理功能。这些技术的应用，减少了对手术的依赖。
3. 患者对手术顾虑：手术存在一定的风险，如出血、感染、损伤周围组织等。而且术后恢复时间较长，可能会影响患者的正常生活和工作。因此，很多患者更倾向于选择非手术治疗方法。
4. 医疗资源优化：随着医疗资源的不断优化，基层医疗机构的诊疗水平逐渐提高。患者在基层医院就能得到及时有效的诊断和治疗，避免了长途奔波去大医院进行手术治疗。同时，远程医疗的发展也使得专家能够对基层医生进行指导，提高非手术治疗的效果。
5. 预防措施加强：通过加强健康教育，人们对中耳乳突炎的预防意识不断提高。例如，积极治疗上呼吸道感染、避免耳部进水、正确擤鼻等措施，能有效降低中耳乳突炎的发病率。即使患病，早期干预也能通过非手术治疗控制病情。
综合来看，由于药物治疗效果的提升、治疗技术的进步、患者对手术的顾虑、医疗资源的优化以及预防措施的加强，未来中耳乳突炎不手术治疗成为主流是很有可能的。但具体的治疗方案仍需根据患者的病情，由专业医生进行综合判断。