4周岁男孩身高体重不达标，可能由营养摄入不足、睡眠质量差、缺乏运动、疾病因素、生长激素缺乏等因素引起。
1. 营养摄入不足：4周岁男孩处于生长发育的关键时期，对营养的需求较高。如果日常饮食中，蛋白质、钙、维生素等营养物质缺乏，会影响骨骼发育和身体生长，导致身高体重不达标。例如，蛋白质是身体细胞的重要组成部分，缺乏蛋白质会影响身体的正常代谢和生长；钙是骨骼发育的重要元素，缺乏钙会导致骨骼发育迟缓。
2. 睡眠质量差：生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛，尤其是在深度睡眠阶段。如果4周岁男孩睡眠不足或睡眠质量差，会影响生长激素的分泌，从而影响身高体重的增长。比如，晚上经常熬夜、睡眠环境嘈杂等，都可能导致睡眠质量下降。
3. 缺乏运动：适当的运动可以刺激骨骼生长板，促进骨骼生长，还能增强食欲，有助于营养物质的吸收。4周岁男孩如果长期缺乏运动，身体得不到有效的锻炼，会影响身高体重的正常增长。像跳绳、游泳、篮球等运动，都对孩子的生长发育有益。
4. 疾病因素：一些疾病会影响孩子的生长发育，导致身高体重不达标。如慢性消化系统疾病，会影响营养物质的消化和吸收；内分泌疾病，会干扰激素的正常分泌；先天性心脏病，会影响身体的氧供和代谢等。
5. 生长激素缺乏：生长激素是促进人体生长发育的重要激素，如果4周岁男孩体内生长激素缺乏，会导致生长缓慢，身高体重落后于同龄人。生长激素缺乏可能是由于垂体功能障碍等原因引起的。
4周岁男孩身高体重不达标是一个需要家长重视的问题。家长应关注孩子的营养摄入，保证孩子有充足的睡眠和适当的运动。如果发现孩子身高体重持续不达标，应及时带孩子到正规医院的儿科就诊，排查是否存在疾病因素或生长激素缺乏等问题。在医生的指导下，可以使用重组人生长激素、维生素D、碳酸钙等药物进行治疗，但必须遵医嘱。通过综合干预，帮助孩子实现正常的生长发育。