右下腹像抽筋一样疼，可能由肠痉挛、阑尾炎、输尿管结石、附件炎、肠梗阻等因素引起。
1. 肠痉挛：饮食不规律、食用生冷食物等可刺激肠道，引发肠痉挛。肠道平滑肌强烈收缩，导致右下腹抽筋样疼痛。疼痛通常为阵发性，可自行缓解。治疗上可采用腹部热敷，以缓解肠道痉挛。也可遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等药物，解除肠道平滑肌痉挛。
2. 阑尾炎：阑尾管腔阻塞和细菌入侵是阑尾炎的主要病因。炎症刺激阑尾及其周围组织，会出现右下腹疼痛，初期可能为隐痛，后逐渐加重，类似抽筋样疼。典型的阑尾炎有转移性右下腹疼痛的特点。治疗方面，对于症状较轻的可先遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等控制炎症。症状严重者通常需手术切除阑尾。
3. 输尿管结石：尿液中矿物质结晶沉积形成结石，当结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起右下腹抽筋样剧痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿。治疗时，较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出。也可遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物辅助排石。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
4. 附件炎：女性内生殖器官中输卵管、卵巢被称为附件，细菌感染等可引发附件炎。炎症刺激可导致右下腹疼痛，多为持续性隐痛或坠胀样疼痛，有时也会表现为抽筋样疼。治疗可遵医嘱使用抗生素，如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、克林霉素胶囊等进行抗感染治疗。
5. 肠梗阻：肠粘连、肠道肿瘤、疝气等都可能导致肠梗阻。肠道内容物通过障碍，肠管强烈蠕动，引起右下腹抽筋样疼痛，同时还可能伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。治疗上，轻度肠梗阻可先采取禁食、胃肠减压等保守治疗方法。严重者可能需要手术解除梗阻。
右下腹像抽筋一样疼的原因多样，病情可轻可重。出现这种症状时，应密切关注疼痛的性质、持续时间等情况。若疼痛持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。